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COPD的肺康复治疗 温州市中心医院 戴新建 温州医科大学定理临床学院 内容 肺康复的定义 肺康复在COPD治疗中的地位 COPD肺康复治疗的内容 内容 肺康复的定义 肺康复在COPD治疗中的地位 COPD肺康复治疗的内容 肺康复的定义（1994，ATS） “……由多个服务团体来完成针对肺疾病的患 者和他们的家庭，通常由一个综合专家团队来 决定治疗方案，目的是使患者具有最大的个体 独立性和社会功能适应性。” American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Vol. 149, No. 3 (1994), pp. 825-33. 肺康复的定义 有症状 基于循证医学 Am J Respir Crit Care Med Vol 173. pp 1390–1413, 2006 肺康复的定义（2013，ATS） • 肺康复是基于对患者的周密评估而个性化定制 的综合干预，包括但不限于运动训练、教育和 行为改变，旨在改善慢性呼吸疾病患者的身体 和心理状态，促进其对增强健康行为的依从性。 Am J Respir Crit Care Med Vol 188, Iss. 8, pp e13–e64, Oct 15, 2013 内容 肺康复的定义 肺康复在COPD治疗中的地位 COPD肺康复治疗的内容 肺康复是COPD治疗的基石 Chest. 1997;112(6):1630-1656. doi:10.1378/chest.112.6.1630 COPD患者肺康复益处GOLD2001 • 改善运动耐力 • 减少呼吸困难 • 改善生活质量 • 减少住院次数 • 减少焦虑抑郁 • 延长生存期 GOLD2001：中度以上COPD 2004 GOLD2014：所有COPD获益 所有的COPD患者都显示能从康复和持续锻炼中获 益，改善他们的运动耐力，降低呼吸困难和乏力 注重COPD急性加重的肺康复 • 急性加重的感染控制后，就可以开始运动 康复，有利于缩短住院时间，降低未来住 院的风险，改善生活质量和运动耐力。 • 对于气管插管、机械通气的患者进行肺康 复, 有利于脱机和脱机后的咳嗽、咳痰。 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌功能锻炼的研 究进展. 中华护理教育.2009,6(12):564-567 Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseaseThe Cochrane Library 2011, Issue 10 内容 肺康复的定义 肺康复在COPD治疗中的地位 COPD肺康复治疗的内容 COPD患者的主要问题 劳力性呼吸困难 运动耐力下降 咳嗽排痰困难 营养障碍 心理障碍 COPD的治疗需要多元化的团队 专科医生 呼吸 专科护士 治疗师