中国成人肥胖症防治专家共识`.pdf

胖不仅发生在高收入国家，在低收入到中等收入国家 少等等。超重和肥胖及其导致的慢性疾病绝大部分是 (尤其是在城市)超重和肥胖人口的增加更加引人瞩 可以预防的。对于个人而言，可以采取的预防措施包 目。超重和肥胖的主要危害在于可以导致严重的健康 括：力求摄人和消耗能量平衡并维持正常体重；限制脂 肪摄入并用不饱和脂肪代替饱和脂肪；增加蔬菜、水 后果，而且随着体重指数(BMI)的上升这些危险呈上 升趋势。与BMI增加有关的主要慢性疾病包括：(1)果、豆类以及谷物和坚果的摄入，同时减少简单糖类的 心血管疾病：包括心脏病和脑卒中，目前已经成为全球 摄入。在采取健康饮食的同时增加体力运动，每天保 范围头号致死原因，每年有1700万人因上述疾病死 持至少30min规律的、中等强度的运动；必要时为了 亡。(2)糖尿病：已经成为全球性的流行性疾病。 控制体重需要增加运动强度。同时还应该认识到超重 和肥胖的防治不单纯是个人的问题，只有引起全社会 WHO估计在未来10年中，由于糖尿病导致的死亡将 增加50％。(3)肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎。的关注与支持以及获得政府的政策支持才有可能在全 (4)某些癌症：如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的发病 社会成功地防治肥胖。 与肥胖有关。 超重和肥胖的界定与分类 值得注意的是，在许多低收入到中等收入国家面 临着疾病的“双重负担”：即在面临感染性疾病和营养 作为一种由于机体脂肪蓄积过多和分布异常导致 不良挑战的同时，也正在经历诸如肥胖和超重等慢性 的慢性疾病，肥胖的诊断标准并非一成不变，在临床上 疾病危险因素迅速增加的窘境，这种现象在城市尤为 主要通过对身体外部特征测量间接反映体内的脂肪含 突出。营养不良和肥胖同时存在于一个国家、一个社 量和分布，其中又以BMI最为常用。 区甚至于同一个家庭的现象并不少见。这种疾病双重 不同性别和不同年龄段的成年人中，BMI提供了在人 1．09．003 群水平最有用的超重和肥胖的衡量标准。但是，同时 DO!：10．3760／cma．j．issn．1000-6699．201 通信作者单位：430022武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医也应该认识到BMI是一种较为粗略的指标，在不同个 院内分泌科 体某一BMI水平并不总是意味着相同的肥胖水平，尤 通信作者：陈璐璐，Email：cheria—chen@126．corn曾天舒，Email： tszeng@126．com 其是对肌肉特别发达的个体，以下提及的切点不适宜 万方数据 J EndocrinolMetal)．September ·712· 中华内分泌代谢杂志2011年9月第27卷第9期Chin 作为判定肥胖的标准。 市2．9％，农村1．0％)。国际生命科学学会中国办事 目前，WHO将BMI≥25 处中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组对20世 kg／m2定义为超重，而 BMI，30 kg／m2定义为肥胖。上述切点提供了评估个 在25—29．9 体的基准，但是有证据显示在人群中BMI从21kg／m2 kg／m2者为22．4％，BMI≥30ks／n12者占 开始发生相应慢性疾病的风险就逐渐上升。WHO肥 3．01％。而2002年“中国居民营养与健康状况调查” 胖专家顾问组针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有 数据，按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(