常见疾病中医辩证施护`.docVIP

八纲辨证 八纲，即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。 八纲辨证，是用通过四诊（望、闻、问、切）所取得的资料。根据病位的深浅，病邪的性质及盛衰，人体正气的强弱等多方面的情况，加以综合分析，归纳为八类不同的证候。是中医学最基本的辨证方法。八纲是从各种具体证个性中抽象出来的带有普遍规律的共性，即任何一种疾病，从疾病的类别来说，不属于阴证，便属于阳证；从疾病的部位深浅来说，不在表，就在里（或半表半里）；从疾病的性质来说，不属于寒证，便属于热证；从邪正斗争的关系来说，正气虚的称为虚证，邪气盛的称为实证。所以八纲辨证是概括性的辨证纲领，适应于临床各科的辨证。在八纲中，阴阳可以概括其他六纲，即表、热、实证为阳证，里、寒、虚证为阴证，所以阴阳又是八纲中的总纲。这样，就可紧紧把握阴阳两纲，由浅入深，认识疾病的本质。 八纲之间不是彼此孤立，绝对对立，静止不变的。而是相互间可有兼夹、错杂，可有中间状态，并随病变发展而不断变化，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂、表证入里、里邪出表、寒证化热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。 饮食调护 饮食调护是指在治疗疾病的过程中或在对健康人的保健方面，进行营养和膳食方面的调护和指导。饮食是维持人体生命活动必不可少的物质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。 食物分类 按食物的性质分类：热性食物、温性食物、寒性食物、凉性食物、平性食物、补益性食物、发散性食物；按食物的味分类：辛味食物、甘味食物、酸味食物、苦味食物、咸味食物。 饮食调护的基本原则 饮食有节、饮食有方、谨和五味、荤素搭配。 饮食宜忌原则与方法 辨证施食（虚证应补益、实证宜疏利、寒证宜温热、热证宜寒凉）、辨药施食（即食物的性味应与患者所服药物的性能一致）、因人施食（根据人的体质、年龄不同而异）、因时施食（根据四时季节的变化而异）。 肺胀 【定义】 肺胀是因喘咳日久，肺脾肾心俱虚，气道滞塞、肺气胀满，出现以胸部膨满，咳逆上气，动后尤甚，痰涏壅盛，甚则面色晦黯，唇舌紫绀，面目四肢浮肿，病程缠绵，经久不愈为特征的疾病。 【范围】 西医学中的慢性阻塞性肺部疾病，如喘息型慢性支气管炎、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病、老年性肺气肿等病，均可参照本篇辨证论治。 【辩证调护】 一、寒肺喘，痰多清稀，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。 治法：宣肺散寒室内空气宜新鲜，潮润，室温宜偏暖，注意保温，助病人及时增减衣被，防止受冷。 饮食宜清谈与辛散，忌生冷、肥甘厚腻等滋痰生湿之品。可食用性调味品，如生姜、胡椒、葱等，以助散寒。 解表药不宜久煎，汤剂宜温服，服药后可略加衣被，使微微出汗。注意寒热的轻重、咳嗽的性质、痰涕的颜色及呼吸的频率、节律、深浅的变化，有恶寒发热表证时，应卧床休息，可用生姜、红糖、红枣煎服。、热肺：喘促气粗，咳嗽痰黄而稠粘，心胸烦闷，口干而渴，发热微恶风寒。舌边红，苔薄黄，脉浮散。 治法：宣肺室内空气宜新鲜，避免寒冷空气及异味刺鼻之气的吸入，室温不宜过高。 饮食宜消化、清淡为主，多食蔬菜和水果，忌辛辣、油腻、荤腥、烟、酒等刺激之品，鼓励多饮水。 密切观察病情，及时测量体温、脉搏、呼吸，观察出汗、咳嗽及神志等情况。高热病人必须卧床休息，多饮水，可用银花、芦根等煎水茶。 、痰阻肺胸闷，咳嗽气喘，痰白量多，舌淡，舌苔白滑腻，脉弦滑。 治法：降气。病室宜温暖，空气新鲜，阳光充足，干燥通风。保持呼吸道通畅，久病体弱卧床者，可采用翻身拍背，体位引流等帮助排痰。有紫绀者，应给予氧气吸入。 密切观察病情，病重、年老者要阻止痰阻窒息，一旦发生，应立即采取措施清除气道内的痰液，必要时要行气管切开。仁、山药等健脾利湿化痰之品，忌肥甘、辛辣、过咸食物。 保证气道通畅服用苏合香丸，以豁痰开窍醒神消渴、燥热伤肺口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，气短乏力，神倦自汗，舌红苔黄、脉洪数。治法　清燥益阴　　方药清燥救肺汤加减病室宜安静，光线柔和，空气新鲜，素体阴虚燥热，室温宜偏低。可适当活动，以不感疲劳为度。 关心体贴，消除患者急躁易怒的情绪，保持心情舒畅，增强治病信心。严格控制饮食按病情定时，定量，以蔬菜、瘦肉、蛋类、豆制品为主食，少食煎炸，多食猪胰、山药、洋葱、西红柿、菠菜根等食物。禁用糖类、烟酒、辛辣甘肥之品。患者因口干舌燥，可给鲜芦根煎水代茶饮，以生津止渴。注意体重和尿量的变化，每周测一次体重，多饮多尿甚者需记录24小时出入量。每餐前测糖，根据糖的多少决定使用胰岛素的剂量，长期注射要经常更换部位，以免形成皮下硬结。 　严密观察有无头晕、心慌、汗出等低血糖症状，若有立即口服糖水一杯，如不能控制遵医嘱静推50%葡萄糖液。 　肺胃燥热烦渴多饮，消谷善饥，尿频量多，尿浊色黄，呼出气热，舌苔黄燥，脉洪大。治法清热生津。方药白虎加人参汤加减。 让患者注意休息，