《营养与食品卫生学》营养学基础-流行病学在营养学中的应用.pdfVIP

第三节 流行病学在营养学中的 应用 营养流行病学概述 n 营养流行病学 （nutritional epidemiology ） n 是流行病学一个新的分支学科； n 是应用流行病学方法研究膳食因素在疾病发生、发 展中的作用； n 监测人群营养状态，制定和评估人群健康的膳食模 式； n 研究健康和疾病状态下膳食因素与体力活动的关系 及协同作用的科学。 营养流行病学概述 n 营养流行病学的研究目的 n 监测食物消费、营养素摄入量和人群营养状态； n 预防疾病和改善人群健康状况； n 寻找新的证据以支持或反驳现有的假说，进一步证 实膳食因素与疾病的关系； n 确定膳食因素在人类与营养相关疾病中的作用，特 别是在慢性病中的重要作用。 营养流行病学概述 n 营养流行病学的应用 n 了解人群营养状况； n 制定膳食指南； n 研究营养在慢性病中的作用； n 确定与营养相关疾病的病因。 营养流行病学概述 n 营养流行病学的优势 n 以人群为研究对象，其研究结果可直接用于评估疾 病风险，制定营养素参考摄入量和食物消费模式； n 比较不同生态学人群的膳食因素与疾病或健康之间 的关系。 n 营养流行病学的局限性 n 缺乏实用的精确测量膳食暴露水平的方法； n 混杂因素的影响。 膳食暴露的测量 n 食物频率问卷调查是营养流行病学最常用的膳食暴露 测量方法，它反映过去较长时间内的膳食摄入水平， 可同时采用24小时膳食回顾法和记账法来检验它的真 实性。 n 24小时膳食回顾法和记账法是反映短期膳食暴露水平 的测量方法。 营养流行病学研究方法 n 流行病学的研究可分为两大类：描述和分析性流行病 学，实验流行病学。 n 描述和分析性流行病学阐述特定的膳食摄入模式和因 素与疾病的关系，包括横断面调查、生态学研究、病 例对照研究和队列研究。 n 实验流行病学研究则是通过实验方法验证特定的假设， 以确定影响健康或造成某种疾病或对于某种疾病有保 护作用的膳食因素。 横断面研究在营养学中的应用 n 横断面研究 （cross-sectional study ）：又称现况调查 （prevalence survey），是按照事先设计好的要求， 在某一短时间内或某一时点，对某一特定人群的疾病 或健康状况及相关因素进行调查，从而描述该病或健 康状况的分布及其与相关因素的关系。 n 目的与用途 n 了解一个国家或地区的营养状况、健康水平及变化 趋势； n 描述疾病或健康分布和相关的膳食因素； n 评价疾病的防治和干预措施的效果。 横断面研究在营养学中的应用 n 研究步骤 n 确定研究目的； n 确定研究方法； n 确定研究内容和设计调查表； n 资料收集； n 资料整理与分析。 生态学研究在营养学中的应用 n 生态学研究 （ecologic study ）：是描述性研究的一种， 在群体水平上研究膳食因素与疾病或健康之间的关系， 不是以个体为分析单位，而是以群体为一个生态学分 析单位，研究不同的生态学群体的膳食特征与疾病或 健康状态发生频率之间的关系。 n 目的与用途 n 比较不同生态学群体的膳食因素与疾病或健康之间 的关系； n 从群体角度提供膳食因素作为病因的线索； n 评价营养干预对群体疾病或健康状态的影响。 生态学研究在营养学中的应用 n 营养生态学研究的优点 n 国家或地区间膳食摄入的差异较大； n 在一段时间内，一个国家或地区人群的平均食物消费 量要比个体食物消费量更稳定； n 拥有较大的样本量，随机误差小。 n 营养生态学研究的缺点 n 产生 “生态学错误”，即得出的结论可能不适于个体 水平的结果；