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ChineseJournalofHealthPolicy,February2009,Vol2No2
·专题研究 ·
城镇儿童医疗保障的演变与发展现况分析
陈 文 蒋虹丽 黄砋宇
复旦大学公共卫生学院 上海 200032
【摘 要】本文回顾分析了我国城镇儿童医疗保障的发展历程,着重比较了上海与镇江两地儿童医疗保障
的实践探索,对当前居民医疗保险的自愿参保、家庭筹资与风险分担进行了讨论分析。
【关键词】医疗保险;儿童;发展历程
中图分类号:R1971 文献标识码:A 文章编号:16742982(2009)02001806
Evolutionandcurrentsituationofurbanchildrenhealthsecurity
CHENWen,JIANGHongli,HUANGYunyu
SchoolofPublicHealth,FudanUniversity,Shanghai200032,China
【Abstract】Thispaperretrospectivelyanalyzedtheevolutionofurbanchildrenhealthsecurityandcomparedthe
developmentpracticesinShanghaiandZhenjiang.Volunteerenrolment,familybasedfinancingandriskpoolingin
urbanresidenthealthinsurancehavebeendiscussed.
【Keywords】Healthinsurance,Children,Developmentevolution
在我国,儿童一向受到社会和家庭的关注。15 疗问题的通知》,规定子女享受半公费医疗待遇。
[1]
岁以下儿童占当前全国人口总数的19% ,建立和 1957年卫生部又发出《关于加强预防接种工作的通
完善针对这一群体的基本医疗保障制度是关系居民 知》,强调对少年儿童计划免疫接种的重视与实施,
切身利益、社会稳定和祖国未来的大事。一方面,以 有效降低了儿童的出生死亡率并控制了传染病的流
家庭参保为基础的新型农村合作医疗制度已逐步覆 行。20世纪70年代末,我国开始实行计划生育政
盖农村儿童(2008年末新型农村合作医疗参合率为 策,同时也实行了独生子女医疗费用报销制度,一定
[1]
91.5% );在城镇,儿童将被逐步纳入到城镇居民 年龄段独生子女的医疗费用可以全额报销。
医疗保险制度体系内。本文将对城镇儿童医疗保障 因此,当时城镇儿童的医疗保障形式表现为由
的演变与发展现况进行分析,为相关决策提供参考。 公费(国家)或劳保(企业)承担一半的医药费用。虽
然受到医疗技术水平的限制,儿童享受到的医疗保
1计划经济阶段的城镇儿童医疗保障
障水平较低。但几乎覆盖城镇全体少年儿童的医疗
新中国成立后,国家致力于建立健全覆盖城镇 保险制度有力地保障了一代人的健康成长,并为他
职工(包括企业劳动者和国家机关、事业单位工作人 们成年乃至老年具有良好的身体素质打下了坚实
员)的医疗保障体系,同时也覆盖了职工抚养的少年 基础[2]。
儿童。1951年政务院颁布的《中华人民共和国劳动 但是,随着市场经济下多种所有制经济的发展,
保险条例》规定:“工人与职员供养的直系亲属患病 以及国家机关、企事业单位改革的不断深化,原有制
时在该企业医疗所、医院、特约医院或特约中西医师 度已难以解决新形势下的儿童基本医疗保障问题。
处免费诊治,手术费及普通药费,由企业行政方面或 1998年12月颁布的《国务院关于建立城镇职工基本
资方负担二分之一”。1955年财政部、卫生部、国务
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