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Hundred 2013 1 . 中西医结合儿科学 考试重点扫描 儿科重点扫描 【题型】单选1’×30，多选2’×10，填空1’×9，改错3’×3 或3’×2 ，简答5’×2 ，论述题 10’ ×1，病例分析12’或15’ 考试时间120 分钟 注意：主观题不要空白，尽可能答，会酌情给分；改错题可能不只一处错；简答要点— —黑体字、标题；论述要具体讲，举例子。 【第1-3 章】中医儿科学发展简史，西医儿科学的形成发展特点，中西医结合儿科学概况 1. 《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。 最早的小儿医：扁鹊。 钱乙：北宋医家；《小儿药证直诀》；“儿科之圣”： ①首创五脏辨证； ②对小儿“变蒸”有独到见解； ③提出“五脏六腑，成而未全……全而未壮”的观点，认为小儿“脏腑柔弱，易 虚易实，易寒易热”； ④高度重视小儿望诊； ⑤对儿科四大要证（痧、痘、惊、疳）的认识有较为详细的记载； ⑥对惊风和癫痫做出明确鉴别；惊风分急慢，提出急惊宜凉泻、慢惊合温补的治 疗大法； ⑦重视小儿脾胃病的调理，“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”； ⑧将小儿诊法分为弦急、沉缓、促急、浮、沉、细六种，并提出脉乱不治的观点； ⑨方药应用：六味地黄丸；泻心汤单用黄连；异功散；七味白术散。 万全：明代世医；《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《片玉心书》： ①注重小儿的胎养、蓐养、鞠养，提出小儿发病的三因论； ②首次提出“急惊风变成痫者”、“急惊风成瘫者”、“惊风后瘖不能言”等后遗症； ③治疗惊风重视元气与脾胃，提出不可妄用辛香与寒凉之剂； ④治疗疾病首重保护胃气； ⑤提出“五脏之中肝常有余，脾常不足，肾常虚”，“心常有余而肺常不足”； ⑥较早应用推拿法治疗小儿疾病。 人痘接种：明朝：痘方是牛痘接种发明以前预防天花的方法； 人痘接种法在明朝隆庆年间已经盛行推广到各地； “佳苗”； 比西方牛痘接种早100 多年。 烧灼断脐带：薛凯、薛己父子；《保婴撮要》；火烧断脐法预防出生儿破伤风，开创了小 儿外科之先河。 【第4 章】小儿生理、病理特点 2. 小儿生理病理特点：全面掌握，重中之重 （论述） 生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充：指小儿时期的各系统和器官的形态发育及生 理功能均处于需要不断成熟和完善的过程中：“五脏六腑，成而 未全……全而未壮”，“脾胃薄弱，肾气未充，腠理疏松，神气 怯弱，筋骨未坚”，“稚阳未充，稚阴未长者也”等；历代医家 对小儿这一生理特点精辟而概括的论述得到现代医学的充分证 实。以呼吸系统为例。结合“肺常不足”、“脾常不足”、“肾常 虚”展开分析。 ②生机蓬勃，发育迅速：指脏腑形态结构的成熟、生理功能的完善是一 1 / 26 Hundred 2013 1 . 中西医结合儿科学 考试重点扫描 个不断进行的连续过程，年龄越小，生长发育的速度越快。“纯 阳”并不是“盛阳”，也不是有阳无阴或阳亢阴亏。 吴瑭的“稚阴稚阳”学说表述了小儿机体柔弱、阴阳二气均较幼稚、 形体和功能未臻完善的一面，而《颅囟经》的“纯阳”学说恰