儿童用药安全常识.pdf

儿童药品安全实用手册 《完善我国儿童药品安全保障机制研究》 北京市大学生科研计划 目录 N.1 儿科药物使用对象………………………………3 N.2 如何制定安全合理的用药方案…………………4 N.3 婴幼儿须在儿科医生指导下用药………………5 N.4 婴幼儿各时期均应慎用禁用的药物……………7 N.5 幼儿期应慎用、禁用的药物……………………8 N.6 如何掌握婴幼儿疾病的用药时间………………9 目录 N.7 怎样选择适合儿童的剂型和给药途径…………13 N.8 儿童用药剂量是如何计算………………………16 N.9 不良反应如何应对………………………………25 N.10 肝功能减退的儿童用药应注意什么……………30 N.11 肾功能减退的儿童用药应注意什么……………32 N.12 如何应对非处方药问题…………………………34 儿科药物使用对象 儿科医学的对象从胎儿、新生 儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄 儿童到青春期儿童。我国习惯曾 以14岁以下儿童为对象。今年世 界卫生组织（WHO ）规定以18岁以 下（未成年人）为对象，此亦为 儿科药物使用对象。 如何制定安全合理的用药方案？ 合理用药可以简单概括为 “安全、有效、经济” 不同疾病制定用药方案 不同年龄制定用药方案 根据 不同病原制定用药方案 不同病情制定用药方案 不同体质制定用药方案 N.3 婴幼儿须在儿科医生指导下用药 婴幼儿是生命的早期阶段，生理解剖特点与成人不同， 对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应等均有其特殊性， 对药物的反应主要有以下特点： 新生儿是抗菌药物应用的一个特殊阶段 小儿用药的剂量与成人有差别 小儿体内体液与体重比例比成人高 小儿各个器官功能不完善 小儿易发生营养紊乱性疾病 N.3 婴幼儿须在儿科医生指导下用药 以上特点决定婴幼儿所应用 的药物品种、剂量、给药方式有 其特殊要求，稍有不慎就会发生 不良反应，甚至会危机小儿生命， 会发生不良反应，甚至会危及小 儿生命。因此，婴幼儿必须在儿 科医生指导下用药。 婴幼儿各时期均应慎用禁用的药物 1.慎用阿司匹林：12岁以下的儿童应慎用，容易患瑞氏综合症。瑞士综合症开始时发热、 惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患 流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合症的机会，比其他情况要高25倍。 2. 忌服速效感冒胶囊：易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。 3.慎用氨茶碱：该类药物对中枢神经系统有高度兴奋作用，用药后很容易引起小儿兴奋 过度、心动过速。特别是2 岁以下的婴幼儿更不宜应用氨茶碱类平喘药。非用不可时，应严格 按照医生指导掌握用量。 4. 忌滥用抗生素：否则会对肝、肾、听神经，甚至血液系统有损害。 小量服用后，即使未出现明显的损害，也会显得身体很虚弱，所以不要轻易 服用，非用不可时，一定要控制用药量，不要长期使用，能用中药解除的疾 病，尽量避免使用抗生素。 5 .慎用药用炭：禁止长期用于3 岁以下