八纲(五版).pdf

纲 辨 证 的要求 1、掌握八纲的概念 2、掌握表里、寒热、虚实的鉴别 要点 3、熟悉八纲的临床表现 4、了解八纲之间的关系 纲辨证 诊病有其总要，即寒热、虚实、表 里、阴阳八字而已。 纲辨证 表里 辨别病位深浅的纲领 寒热 辨别疾病性质的纲领 虚实 辨别邪正盛衰的纲领 阴阳 辨别疾病大体类别的纲领 • 八纲之间的关系： 相兼：如表热证、虚寒证等； 错杂：如寒热错杂、虚实错杂等； 转化：如由寒转热、因虚致实等； 真假：如真热假寒、真虚假实等。 一、表 里 1、概念：表里是辨别病位内外、病势深浅的 一对纲领。 适用范围及意义：外感病 病进 表证（轻、浅） 里证（深、重） 病退 2、比较 表证 里证 六淫从口鼻、 概念 病邪深入于里之证 皮毛而入之证 病位 外感病初期 外感病中后期、内伤病 病因 邪客肌表 外邪入里、外邪 中 病机 正邪相争 七情饮食伤 恶寒发热、头 表现 多样 （如里实热证） 身痛苔薄、脉浮 3、鉴别要点 寒热 舌 脉 表证 恶寒发热 苔薄白 浮 里证 但寒不热 苔厚 沉等 但热不寒 4、半表半里证 表现：寒热往来，胸胁苦满， 眩， 默默不欲食，口苦咽干，脉弦 5、表里之间的关系 （1）表里同病 •表寒里热、表实里虚等 （2 ）表里出入 •表邪入里：病进 •里邪出表：邪有出路，病退 二、寒 热 寒热是辨别疾病性质的一对纲领。 1、概念 阴盛 阳盛 寒证 热证 阳虚 阴虚 2、比较 寒 证 热 证 病因 寒邪、阳虚 热邪、阴虚 阳气受遏 阳热亢盛 病机 阳气亏虚 阴虚阳亢 脏腑机能 减 退 亢 进 表现 冷、白、稀