医院消毒与医院感染控制(胡国庆).pdf

一、医院消毒与医院感染控制 新的传染病不断出现：朊毒(疯牛病)、SARS、禽流 医院消毒与医院感染控制 感、甲型H1N1流感、不明原因疾病等。 新的医疗设备和诊疗技术问题：内窥镜的消毒灭 菌问题 、口腔科器械消毒灭菌 、透析装置的消毒 、呼吸麻 醉装置的消毒等。 耐消毒因子微生物的出现：耐戊二醛龟分枝杆菌 卫生部消毒标准委员会委员 新消毒灭菌设备的使用，使用者对其技术、相关监 浙江省预防医学会消毒主任委员 胡国庆 医院感染专业委员会副主任委员 测手段等技术保障系统了解不深入，不能确保其有效运行 。 浙江省疾病预防控制中心 （一）消毒灭菌问题导致的院感暴发事件 汕头产妇切口感染事件 贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2009年10月9日至12月27日，汕头 潮阳区华侨医院38名剖宫产中， 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现孕妇剖 18名发生手术切口感染。经调 腹产后伤口久治不愈现象。一个共同症状折磨这些 查，该事件是由于手术器械 产妇——看上去快要愈合的伤口，皮肤下面其实已 灭菌不合格导致，病原菌 经感染化脓，不断渗出浅黄色的液体。 为快速生长型分支杆菌。调查发 记者10月26 日从卫生部相关部门得知，导致该事 现，该院手术器械清洗不彻底， 存有血迹。手术用刀片、剪刀、 件发生的诱因已确定为手术切口感染非结核分支 缝合针和换药用剪刀等用戊二醛 杆菌。 浸泡，不能达到灭菌效果，对部 分手术器械及物品的灭菌效果未 实施有效监测，手术用的外科手 消毒剂不达标。。。。 卫生部办公厅关于加强非结核分枝杆菌医院感染预 深圳妇儿医院产妇切口感染！ 防与控制工作的通知 1998年4月3 日～5月27 日共手术292例，4月22 日～7月14 日 卫办医政发〔2010 〕88号 发生切口感染166例。潜伏期为20～30天。切口部位开始为小 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 结节，继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但 非结核分枝杆菌是自然界中广泛存在的一种条件致病菌，存 不愈合，或愈合后又复发，并有淋巴结炎倾向，切口感染 在于水、土壤和气溶胶中，可以导致免疫力低下的患者发生感 率为56.85%. 染。近年来，部分基层医疗机构发生因手术器械、注射器具及 医疗用水等灭菌不合格、使用不规范造成患者手术切口、注射 术后出现伤口红肿、化脓、溃烂且长时间不能治愈。患者 部位非结核分枝杆菌感染暴发事件，对患者健康造成危害，对 感染的主要是 “龟分