基层财务管理(应亚珍老师课件).pdf

基层财务管理 卫生部卫生发展研究中心 应亚珍 2013年5月  重点  疑点和难点  空白  基层医疗卫生机构与公立医院的差别 基层医疗卫生机构 公立医院 公共卫生服务及基本医疗 职能定位 危重急症和疑难病症医疗、 服务 科教研等综合职能 预算管控 财务管理 预算管理和成本核算，强 调成本管控 按照国家规定核定的基本 补偿政策 主要用于基本建设和设备 建设和设备购置 购置  “核定任务、核定收支、 扶持重点学科发展 绩效考核补助”（部分运 符合国家规定的离退休人 行费用） 员费用 人才培训和人才招聘 政策性亏损 离退休费用（未纳入社会 承担的公共卫生服务任务 保险的）  基层医疗卫生机构经济运行总体情况  医疗资源总体增速放缓，卫生人力问题突出。  财务状况总体平稳，补偿机制发生明显变化。  财政补助政策进一步落实，基本公共卫生服务得到强化 。  医疗次均费用下降，人民群众得到实惠。  医疗服务量下降，病人流向堪忧。  职工平均收入增加，但激励弱化。 表1 2011年基层医疗卫生机构资源情况 指标 单位 合计 城市社区 乡镇卫生院 机构数 个 42,395 4,604 37,791 固定资产 亿元 1,122 175 947 床位数 万张 118 11 107 在职人员 万人 137 20 117 图1 2008-2011年基层医疗卫生机构收支变化 （单位：亿元）  基本收入结构 财政补助收入和医疗收入是基层医疗卫生机构 主要补偿渠道。2011年，基本收入（总收入中剔 除财政项目支出补助）中，财政基本支出补助和 医疗收入占比分别为34.1%和60.9% 。 2009-2011年间，在各级医疗机构财政补助中， 基层所占比重逐年提高，分别达到29.3% 、 33.4%和40.3% 。 表2 2008-2011年基层医疗卫生机构基本收入结构 （单位：% ） 财政基本支出 年份 医疗收入 上级补助收入 其他收入 补助 2008 14.2 80.2 1.