基础医学综合——医学免疫学.pdf

基础医学综合——医学免疫学总结 （一）免疫学概论 1. 概念：免疫、免疫防御、免疫监视、免疫自稳等。 免疫(immunity)：是指机体识别“自己”与“非己”抗原，对自身抗原形 成天然免疫耐受，对非己抗原发生排斥作用的一种生理功能。正常情况下， 对机体有利；免疫功能失调时，会产生对机体有害的反应。 1) 免疫防御(immunologic defence)：是机体排斥外来抗原性异物的一种免疫保护 功能。该功能正常时，机体可抵御病原微生物及其毒性产物的感染和损害， 即抗感染免疫；异常情况下，反应过高会引起超敏反应，反应过低或缺失可 发生免疫缺陷。 2) 免疫自稳(immunologic homeostasis)：是机体免疫系统维持内环境稳定的一种 生理功能。该功能正常时，机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和 免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受；该功能失调时，可发生生 理功能紊乱或自身免疫性疾病。 3) 免疫监视(immunologic surveillance)：是机体免疫系统及时识别、清除体内突 变、畸变细胞和病毒感染细胞的一种生理功能。该功能失调时，有可能导致 肿瘤发生，或因病毒不能清除而出现持续感染。 2. 免疫系统的组成。 这个系统由 1、免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、 胸腺等）、2、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒 细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IGG）等），3、免疫分子（补体、免疫球蛋 白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成，功能是保护机体不受外 界和自身有害物质的侵害，以及维持自身稳定 3. 免疫系统的三大基本功能。 免疫系统具有：（1）免疫防御功能：防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体 及有害的生物性分子；（2 ）免疫自稳功能：清除体内衰老的细胞；（3 ）免疫监视功能：监督 机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。 1 / 48 4. 免疫学发展经历的三大时期，举例各时期重要事件和人物。 免疫学发展经历的阶段 经验免疫学时期（17世纪~19 世纪）人痘苗：牛痘苗 经典免疫学时期（19 世纪中叶~20 世纪中叶）疫苗的发展和使用 细胞免疫理 论 体液免疫理论 近代和现代免疫学时期（自20 世纪中叶至今） （二）免疫器官和组织 1. 概念：淋巴细胞归巢、淋巴细胞再循环等。 淋巴细胞归巢（lymphocyte homing ）：是指淋巴细胞的定向游动，包括淋 巴干细胞向中枢淋巴器官归巢，成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢，淋巴细 胞再循环，以及淋巴细胞向炎症部位迁移。其分子基础是淋巴细胞归巢受体 与内皮细胞上地址素之间的相互作用。 淋巴细胞再循环：淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并再分布于全 身各处淋巴器官及淋巴组织中。淋巴循环汇集于胸导管，再入上腔静脉，进 入血液循环。血液循环中的淋巴细胞及各类免疫细胞在毛细血管后微静脉处， 穿越高内皮细胞微静脉（high-walled endothelium of the post-capillary venues ，HEV），进入淋巴组织及淋巴器官，再由此入淋巴循环。从而使淋 巴循环和血液循环互相沟通，免疫细胞得以畅流全身。 2. 免疫器官组织的组成、结构及其功能。 免疫器官（immuneorgan）是指实现免疫功能的器官或组织。根据发生的时 间顺序和功能差异，可分为中枢神经免疫器官（centralimmuneorgan ）和外周免疫器官 （peripheralimmuneorgan）两部分。 一、中枢免疫器官 中枢免疫器官又称一级免疫器官，包括骨髓、胸腺、鸟类法氏囊或其同功器官。中枢器 官主导免疫活性细胞的产生、增殖和分化成熟，对外周淋巴器官发育和全身免疫功能起 调节作用。 二、外周免疫器官 外周免疫器官包括淋巴结、脾和粘膜相关淋巴组织（mucosaasso