女性生殖系统生理——2014-4-10英文版 吴氢凯.pdf

Physiology of Reproduction 上海交通大学附属第六人民医院 妇产科 吴氢凯  fetal period （胎儿期）  性腺形成，内外生殖器形成  neonatal period （新生儿期）生后4周内  受母体及胎盘女性激素的影响→出生时外阴丰满、乳房发育； 出生后阴道流血  childhood （儿童期）4周-12岁  ﹤8岁：H-P-O抑制状态，幼稚型生殖器  ﹥8岁：少量卵泡发育，雌激素生成，女性特征开始呈现 2  adolescence or puberty （青春期）10-19岁 生殖器官逐渐发育成熟获得生殖能力的阶段 身长突增 第一性征发育：生殖器官发育，幼稚型→成人型 第二性征发育：乳房发育，性毛生长，女性体态 menarche （月经来潮） 雌激素的作用 无排卵；易发生功能性子宫出血 thelarche, adrenarche, growth spurt, menarche 3  sexual maturity period （性成熟期）：持续30年 卵巢周期性排卵 生殖器官、乳房周期性变化  menopausal transition period （绝经过渡期） 卵巢功能开始衰退至最后一次月经 perimenopausal period （围绝经期）：～绝经后1年 围绝经期综合征、功血  postmenopausal period （绝经后期）绝径1年以后 老年性阴道炎、骨质疏松症 4  Menstruation (月经)  menarche （初潮）  经血来源及特征  Normal menstruation  cycle：月经第一天～下次月经，21～35天  duration：2～7天  Blood lost：30～50ml，不超过80ml  症状 5  中枢生殖调节激素 下丘脑（hypothalamus）分泌的激素 下丘脑促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone, GnRH） 垂体(pituitary)生殖激素 促性腺激素:卵泡刺激素（follicle stimulating hormone， FSH）、黄体生成素（Luteinizing hormone，LH） 催乳激素（prolactin ,PRL）  卵巢(ovary)功能及周期性变化  下丘脑-垂体-卵巢轴（H-P-O轴）的相互关系 生殖功能：产生并排出卵子 卵泡发育和成熟 排卵 黄体形成 内分泌功能：分泌性激素 7  primordial follicle(始基卵泡)  卵巢的基本生殖单位  初级卵母细胞，周围单层前颗粒细胞  preantral follicle(窦前卵泡) 85days  卵母细胞分泌糖蛋白：透明带形成  前颗粒细胞发展成单层颗粒细胞  单层颗粒细胞增殖成多层；间质细胞形成卵泡膜细胞