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安全静脉输液管理
安全静脉输液管理
姜新军
2015.06.28
静脉治疗—将各种药物以及血液,通过静脉
注入血液循环的治疗方法,包括静脉注射、
静脉输液和静脉输血。
输液用量:中国8瓶/人均
发达国家3.33瓶/人均
• 无论什么病?病情如何?
• 纷纷要求输液
• 特别是换季之时
• 感冒发烧的患者大幅增加
• 各大医院输液室也人满为患
静脉输液的现状
• 调查显示,当前我国住
院患者平均输液率为
73.5%,最高的达到
99.8%
• 安全注射问题已成为21
世纪全球公共卫生领域
关注的焦点
• 据WHO估计,全世界每年
实施输液约120亿人次,
其中约50%是不安全的
• 给药原则:口服-肌内注射-静脉给药
•
• 住院=输液
• 停止输液=出院
• 95%的人不知道滥用输液的危害
• 70% 以上的输液为不必要的
静脉输液优点
1、易将药物达致疗效浓度
维持所需的恒定浓度。
2、对肌肉、皮下组织有
刺激的药物可经静脉给予。
3、迅速补充液体或血液。
4、静脉营养品的输注。
静脉输液的缺点
1、处理不当易产生全身性或局部性感染。
2、药物过量或滴注过快,易产生不良反应,
甚至危及生命。
3、持续性的过量输注,易造成循环负荷过重
或电解质失衡。
4、医源性疾病的增多。
静脉配药中心
静脉配药中心
执行医嘱
• 患者多+输液量多+药物品种多
• 护士人力资源不足
• 过度疲劳
• 工作压力大
• 安全隐患是不可避免的
穿刺成功≠输液成功
静脉输液护理的三层目标
安全留置
血管保护
成功穿刺
1、外渗、渗 2、静脉炎 3、发热反应 4、空气栓塞 5、急性肺水 6、导管相关
11、外渗、、外渗、
1、外渗、渗 2、静脉炎 3、发热反应 4、空气栓塞 5、急性肺水 6、导管相关
漏 肿 性静脉血栓
漏 肿 性静脉血栓
渗漏渗漏
形成
形成
做为护理管理者该如何思考?
如何保证安全静脉输液
WHO对安全注射的定义
• 对接受注射者无害
• 不使医务人员的意外事故增加
• 不使废弃物对他人构成危害
• 不安全的操作
不单纯是对患
者可视的创伤
• 还有隐形损伤
癌症患者体内输液管断裂 29厘米管残留体内
• 管理者扮演什么角色?如何去做?
• “安全输液”理念
患者安全-护士安全
医院和谐-社会稳定
我们的理念走到了哪一步?
病例:头皮
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