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小儿常用药物修-高俊芳
小儿用药特点及护理
滨州医学院附属医院儿童综合病区
高俊芳
2014.8
学习内容
•小儿用药特点
•小儿药物选用及护理
•小儿药物剂量计算
•小儿给药方法
•小儿用药原则
一、小儿用药特点
1 肝肾功能及某些酶系统发育不完善,对药物的
代谢及解毒功能较差。
氯霉素、庆大霉素
2 小儿血脑屏障不完善,药物容易通过血脑屏障
到达神经中枢。
吗啡 、山梗菜碱
一、小儿用药特点
3 年龄不同,对药物反应不同,药物的毒副
作用有所差别。退热药、四环素、滴鼻净
4 胎儿、乳儿可受母亲用药的影响 。如:
苯巴比妥、地西泮、阿托品需慎用。
抗癌药、放射性药物、抗甲状腺激素药
物哺乳期禁用。
5 小儿易发生电解质紊乱。如:利尿剂
二、小儿药物选用及护理
抗生素的应用及护理
镇静药的应用及护理
镇咳、化痰、平喘药的应用及护理
泻药和止泻药的应用及护理
退热药的应用及护理
儿科常用的几种特殊药物的应用及护理
抗生素的应用及护理
严格掌握适应证,有针对性适用。
用一种抗生素为宜,滥用可二重感染或
细菌耐药性发生。
注意药物的毒副作用。
链霉素、庆大霉素 、卡那霉素
抗生素的应用及护理
Ⅰ: β-内酰胺类抗生素 青霉素类及头孢类
青霉素类
特点:易于耐药
窄谱类 耐酶青霉素类 广谱类 抗铜绿假单胞菌广谱
哌拉西林(氧哌
青霉素G/V 甲氧西林、氟氯西林 阿莫西林 嗪opc)G阴性杆菌
Ⅰ:β- 内酰胺类抗生素 青霉素类及头孢类
头孢类
特点:不易耐药
且过敏反应少。
第三代:头孢噻
第一代:先锋V即 第二代:头孢呋 第四代:头孢吡
肟、头孢曲松、
头孢唑啉 辛钠 肟
头孢哌酮
碳青霉素烯类:
广谱、抗菌强、耐酶且毒性低,
例如:亚胺培南/西司他丁,临床用于G阴性及阳性需氧
及厌氧菌以及MRSA所致的各种感染,且常用药物疗效不
佳者。
单环β-内酰胺类:对G阴性菌作用强、低毒、耐
酶。例如:氨曲南。
头霉素类:广谱、抗菌强、 β-内酰胺酶稳定,
对MRSA及头孢菌素耐药菌有强活性。例如:头孢
西丁、头孢美唑
β- 内酰胺酶抑制类:常见复合类抗生素
阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林/舒巴坦、
头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林氟氯西林等。
Ⅱ:大环内酯类
窄谱、对支原体、衣原体有效地抑菌剂,故
不能与B内酰胺类联合使用
例如:红霉素、白霉素、阿奇霉素。
Ⅲ: 利福霉素:抗菌谱广,为静止期及繁殖期
杀菌剂,常与B内酰胺类联合使用(协同)。
镇静药的应用及护理
•小儿有高热、过度兴奋、烦躁不
安、抽搐及特殊检查前等情况
•注意观察呼吸
•常用药物:苯巴比妥、地西泮、水
合氯醛
苯巴比妥
(1 )小剂量 1-2mg/kg.次 镇静作用。
(2 ) 中剂量3-6mg/kg.次 催眠作用
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