广中医复习、考研【中诊复习重点】2014.05整理.pdf

Lin.Zuinow-广州中医药大学-第一临床医学院 《中医诊断学》复习重点中医诊断学教研室 陈启松 绪 论 面色：面色润泽 第一节 中医诊断学发展简史 两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神 1、公元前五世纪扁鹊 言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺 “切脉、望色、听声、写形” 形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常 2、公元前三世纪《黄帝内经》 精神：精神充沛、神清、对外界反应合理 从理论上奠定了中医诊断学的基础 饮食：正常或稍减 3、西汉 淳如意 创 “诊籍” 临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好 4、东汉 张仲景《伤寒论》 •失神：无神、精损气亏神衰 创六经辨证，概念清楚，层次分明 5、东汉 华佗《中藏经》 面色：晦暗暴露 论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当 两目：活动迟钝、目无精采 中医诊断学发展简史 言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱 6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著 形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反 7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊 应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线 断的专著 精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反 8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部 应失常 专著 临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚） 9、明朝张景岳《景岳全书》 10、明朝李时珍《濒湖脉学》 假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象， 临终前预兆（回光反照，残灯复明） 第二节 中医诊断学的范围与原则 面色：突然颧红如妆 一、审察内外 两目：目光突然转亮、浮光外露 二、辨证求因 言语呼吸：突然言语不休、声音转亮 三、四诊合参 精神：突然精神转佳、意识似清 四诊并重，不可偏废 饮食：突然思食、索食 临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决 第二章 四诊 阴不敛阳，虚阳外越 第一节 全身望诊 一、望神 二、望面色 （一）望神的含意： •望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤 神是人体生命活动的总称 广义──指整个人体生命活动 色泽变化来诊察病情的方法。 的外在表现：生命 •一般以望面部色泽为主 狭义──人体的精神活动：精神 （三）望神的要点 色与泽的关系