应用行为分析疗法与认知行为治疗.pdf

应用行为分析疗法在作业治疗 中的运用 广州市越秀区儿童医院 曾海辉 主要内  应用行为分析疗法  认知治疗实例  问题行为处理策略 不仅适用于孤独症，适用于所有人及所有年 龄段！ 应用行为分析（Applied Behavior Analysis ）疗法  原理 斯金纳操作行为主义理 论 B.F.斯金纳 （1904— 1990）美国心 理学家 斯金纳操作性条件反射理论  斯金纳认为，行为分为两类，第一类是应 答性行为，或应答性学习；第二类是操作 性行为，或操作性学习 S R （刺激-反应） 人的大部分行为是操作性的，任何习得行为， 都与及时强化有关。因此，可以通过强化来塑 造儿童的行为 斯金纳箱 斯金纳操作性条件反射理论  斯金纳的实验与巴甫洛夫的条件反射实验的不同 在斯金纳箱中的被试动物可自由活动，而不是被绑在 架子上； 被试动物的反应不是由已知的某种刺激物引起的，操 作性行为（压杠杆或啄键）是获得强化刺激（食物） 的手段； 反应不是唾液腺活动，而是骨骼肌活动； 实验的目的不是揭示大脑皮层活动的规律，而是为了 表明刺激与反应的关系，从而有效地控制有机体的行 为。 斯金纳操作性条件反射理论  斯金纳通过实验发现，动物的学习行为是 随着一个起强化作用的刺激而发生的  斯金纳认为，人的一切行为几乎都是操作 性强化的结果，人们有可能通过强化作用 的影响去改变别人的反应 斯金纳操作性条件反射理论 行为塑造的原则 塑造适应性行为与减少/消除问题行为并举，而 且以前者为重点 在训练方面治疗师充当行为的设计师和建筑师， 把学习目标分解成很多小任务并且一个一个地 予以强化，学生通过操作性条件反射逐步完成 学习任务 斯金纳把我们想要的操作性行为逐渐习得的过 程称作“塑造”，每一个塑造出来的行为可以连 接成统一的完整的反应链 ABA与DTT  分解式尝试训练(discrete trial training,DTT)  具体包括 将技能分解成较小的步骤 每次只教一个步骤，每次尝试都有明确的起点（指 令）和结束（反馈） 进行密集教学 必要时进行提示，并逐渐减少提示 运用强化的方法 DTT  DTT的五个元素:  前提（指令或其他线索）  提示 （辅助）  行为和反应  反馈或其他后果  尝试之间的间隔 DTT回合公式  指令 刺激)→ 孩子)反应→结果 强化)→停顿   辅助   指令  尝试必须有一个明确的起点  语言指令（要求做什么时所说的话）  非语言指令（手势、示范动作、卡片等）  指令要简明扼要  指令要适合所要完成的任务  给小孩3~5秒的反应时间  留意注意力是否集中