张军民-细菌耐药机制及检测.pdf

细菌耐药机制及检测 主要内容 细菌耐药性起源 常见耐药机制 临床检查注意事项 2 细菌耐药性 起源？ 3 4 5 6 7 抗生素概念 8 自然界的微生物为了维持自身代 谢保护生存条件免受其它微生物 侵袭，其基因也在进化中随机发 生突变，会产生一些次级代谢产 物，这些物质具有调节自身代谢 和杀灭其它微生物的作用，即抗 生素（Anti-biotic) 。 9 因此，细菌耐药性是 细菌之间为了生存相 互抗争的结果，是一 种自然现象。 10 In 1937 Strains of Bacteria Competed without Antimicrobial Selection 11 In the Bacterial Cell of 1937: The Molecular Sites that would become the Targets for the Lethal Effects of the Different Classes of Antimicrobials Were All Open, Exposed, Susceptible to those Antimicrobials. 12 抗生素 FDA批准时间 报告耐药时间 青霉素G 1943年 1940年 甲氧西林 1960年 1961年 头孢噻肟 1981年 1981年 利奈唑烷 2000年 1999年 13 人类利用微生物产生的抗生素介 入微生物间的抗生斗争，使那些原来 只占极小比例的耐药菌（10-6~10-9 ， 自发突变频率），迅速繁殖。