性病规范化诊疗.pdf

性病规范化诊疗服务 内容提要 背景和意义 内容和要求 规范化性病门诊的创建 规范化性病门诊试点 意义和背景 意义和背景 如何控制传染病 控制传染源：提高卫生服务质量，及时 、有效治疗 阻断传播途径：健康促进，行为干预 保护易感人群：促进早期卫生保健行为 如何控制传染源 早期发现感染者 正确诊断 及时、有效治疗 缩短性病的传染期是一个非常重要的策略 治疗是最有效的预防 如何及时、有效治疗 及时：早发现筛查 卫生服务的 早诊断实验室支持 可及性 可负担性 有效：早治疗必备药物 有效性 规范治疗国家标准 西方发达国家控制性病的经验 性病免费检查与治疗 广泛的筛查项目：产前门诊与社区门诊开 展梅毒、衣原体的筛查。 健康促进 早期性教育 我国性病诊疗中存在的问题 性病门诊环境安全感不够 医疗机构主动筛查率不高 过度诊断/漏诊/误诊 治疗不规范/过度治疗 不主动定向转诊 追踪性伴少 患者随访不规范 患者健康教育不够 疫情报告不准确 性病诊疗服务混乱 问题：性病诊疗不规范；误诊、误治、乱治、过度 治疗 原因：利益驱动；监管不到位；缺乏规范和培训 对策： 医政部门加强监管，规范性病诊疗服务 实行资格准入制度 制定实验室操作规范和诊疗指南 强化从业人员培训和技术指导 性病防治管理办法对诊疗机构的要求 第十二条 医疗机构应当积极提供性病诊疗服务，方便患者 就医。医疗机构开展性病诊疗业务应当取得与性传播疾病诊 疗相关的诊疗科目，确定相应科室，并应当具备以下条件： （一）具有相应的诊疗场所，包括诊室、治疗室和检验科等； （二）具备性病诊断治疗、消毒灭菌所必需的设备、设施及药 品等； （三）具有依法取得执业资格，并经性病诊疗培训考核合格的 人员。 性病防治管理办法对诊疗机构的要求 第四十七条 未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展性 病诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例》的有关规定 进行处理。 第四十八条 医疗机构违反本办法规定，超出诊疗科目登 记范围开展性病诊疗活动的，按照《医疗机构管理条例 》及其实施细则的有关规定进行处理。 性病防治管理办法对诊疗人员的要求 第十五条 医疗机构人员开展性病诊疗业务，应当依法取 得执业资格，并应当定期接受性病防治知识和专业技术 岗位培训。 第二十八条 开展性病诊疗业务的医务人员，应当严格按 照卫生部发布的性病诊断标准及相关规范的要求，采集 完整病史，进行体格检查、临床检验和诊断治疗。 对违反规定医护人员的处罚 第五十条 医师在性病诊疗活动中违反本办法规定，有下 列情形之一的，由县级以上卫生行政部门按照《执业医 师法》第三十七条的有关规定进行处理： （一）违反性病诊疗规范，造成严重后果的； （二）泄露患者隐私，造成严重后果的； （三）未按照规定报告性病疫情，造成严重后果的； （四）违反本办法其他规定，造成严重后果的。 第五十一条 护士在性病诊疗活动中违反本办法规定泄露 患者隐私或者发现医嘱违反法律、法规、规章、诊疗技 术规范未按照规定提出或者报告的，按照《护士条例》 第三十一条的有关规定进行处理。 性病防治管理办法对诊疗服务的要求 第二十五条 开展性病诊疗业务的医疗机构，应当实行首 诊医师负责制，建立门诊日志，对就诊者逐例登记，对 有