抗生素的PKPD原理大剂量长时间滴注.pdf

根据PK/PD原理指导抗生素的合理使用 北京协和医院感染科 范洪伟 homewayfun@ PK-PD的关系 PK 剂量 浓度 PD 浓度 效应 PK-PD 剂量 浓度 效应 PK PD 剂量 浓度 效应 PK-PD的关系 PK-PD PK-PD 最大血浆浓度（峰浓度）：Cmax (Peak) ) L / g m ( 度 浓 曲线下面积/最 低抑菌浓度 AUC/MIC ） （ （游离药物的浓度大于 曲线下面 最低抑菌浓度的时间）f TMIC 积（AUC ） MIC 最低血浆浓度 0 时间（小时） （谷浓度） Cmin (Trough) PD的相关指标 药物效应动力学（PD ）反映了抗生素杀灭病原体或抑制病原体 的能力，因此与抗生素的浓度 (或PK) 有关 可将抗生素分为以下 3种主要类型 : 时间依赖性 (f T MIC) （游离药物的浓度大于最低抑菌浓度的时间） 浓度依赖性 (Cmax/MIC) （药物峰浓度/最低抑菌浓度） 浓度依赖性并有抗生素后效应 (AUC/MIC) （曲线下面积/最低抑菌浓度） 预测疗效的PK/PD参数 与疗效相 关的参数 Cmax/MIC AUC/MIC TMIC 例子 氨基糖苷类 阿齐霉素 碳氢酶烯类 氟喹诺酮 头孢菌素 酮基红霉素 大环内酯类 利奈唑胺* 青霉素类 达托霉素 替格环素