抗菌药物应用指导与指针.pdf

抗菌药物应用的原则与指征 抗菌药物应用的原则与指征 抗抗菌菌药药物物应应用用的的原原则则与与指指征征 (2010.08) (2010.08) (.0088)) 《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景 《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景 《《抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用指指导导原原则则》》出出台台背背景景 《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景 《抗菌药物临床应用指导原则》出台背景 《《抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用指指导导原原则则》》出出台台背背景景 抗菌药物使用率 抗菌药物不良反应 — 我国每年20万人死于药品不良反应，8万人死于抗生素(40%） — — —— 我国每年3万聋哑儿童，95%以上为氨基苷类所致 抗菌药物耐药性严重 资源有限，研发费用昂贵 10 10 10 10 一种抗菌新药研发费用1100亿美元以上，周期1100年，而一代耐药菌产生 2 2 22 只要 年 抗菌药品种多，商品名更多 — 阿奇霉素 — 阿奇霉素 —— 阿阿奇奇霉霉素素：搏抗、希舒美、因培康、澳立平、 舒美特、德宝生、瑞奇、派奇、力禾、齐迈宁、明齐 欣、欣皮特、维宏、抒罗康、开奇、奇宏、安美欣、 齐诺、雅瑞、泽其、依匹特、孚新、芙琪星、维洛、 爱米琦、蒲乐齐、君迪、派芬、欣匹特、奇美力、天 琪、圣诺灵、再奇、奇利、赛乐欣、寄宏、奇隆迈、 丽珠奇乐、费舒美、其仙、泰力特、顺蜂康奇、赛奇、 洛奇、通达霉素、赛金沙 — 左氧氟沙星： — 左氧氟沙星： —— 左左氧氧氟氟沙沙星星：：可乐必妥、优素劲、乐朗、金 诺乐曼、奥维丽、刻定、田沙威、安理莱、莱美兴、 诺普伦、维沙欣、左利欣、沙严隆、优普罗康、西普 克定、清康、来弗斯、廉素、裕力兴、天力达、泉盈、 迪诺新、强普信、瑞科沙、来立信、来沃莘、一品、 达芬泰星、利复星、京必妥新、恒奥、希普克定、妥 必速、左克、左福欣、天福欣、帅威、名力爽、彼妥、 金裕星、爱信、同林、丽珠强派、德宁、左福康 抗菌药物使用的主要问题 1. 1. 11.. 使用无指征或指征不强 2. 2. 22.. 不注意患者的生理、病理状况 3. 3. 33.. 不合理的预防性使用、局部使用、联合使用 4. “ ” 4. “ ” 习惯于 传统 处方 44.. ““ ”” 5. 5. 55.. 品种的选择问题 6. 6. 66.. 给药方案问题 7. 7. 77.. 忽视配伍禁忌和药物的交互作用 8. 8. 88.. 商业因素及其他 抗菌药物应用指征 ● 抗菌药物应用指征 ● ●● 抗抗菌菌药药物物应应用用指指征征 —