- 1、本文档共153页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
抗菌药物治疗策略与抗菌药物管理
抗感染治疗策略与抗菌
药物管理
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
感染科 俞云松
抗感染治疗的种类
•经验性治疗:根据病史、症状、体
征及实验室检查,得出初步诊断,评
估可能病原体和耐药性后,病情评估
后使用抗菌药物。
• 目标治疗:感染部位、病原菌及药
敏已明确,针对性地使用抗菌药物。
尽一切可能将经验治疗转为目标治疗
不适当初始抗菌治疗将导致病死率显著提高
呼吸机相关性肺炎1 危重患者 2
70
60.8
适当初始抗生素治疗 适当初始抗生素治疗
60
不适当初始抗生素治疗 不适当初始抗生素治疗
) 50
% P 0.001 42.0
(
率 40 33.3
死
病 30 P 0.001
20 17.7
10
0
(31/51) (17/51) (71/169) (86/486)
1. Kollef MH, et al. Chest. 1998;113:412-20.
2. Kollef MH, et al. Chest. 1999;115:462-74.
恰当的初始抗感染治疗
• 合适的抗菌药物选择
– Matches antibiotic sensitivities of the organism to
the antibiotic used (所选的抗菌药物对病原菌敏感)
• 正确的时机、剂量和给药途径-- 确保感染部位达
到有效浓度
– Choose an appropriate initial antibiotic therapy
(起始治疗恰当)
– Use optimal dosing (PD profiling)
(合适的剂量,PK/PD)MIC
– Select correct route of administration to ensure
antibiotic penetration at site of infection
(合适给药途径)
ATS/IDSA Guidelines. Am J Respir Crit Care Med. 2005;171:388-416.
正确诊断是恰当抗感染治疗的基础
感染的诊断 感染严重程度的评估
感染部位的诊断 重症感染与轻中度感染
临床症状、体征 临床症状、体征
客观炎症指标 客观炎症指标
病原体的评估与证实 IDSA或专业学会指南
各类感染的特征
实验室结果的获得
耐药性的评估与证实
危险因素评估
药敏谱(MIC)及耐
药机制
病人伴发热
感染性疾病 非感染性疾病
病毒 细菌 结核 真菌 寄生虫
取相应
G+ G-
您可能关注的文档
- 投影机IN3194.pdf
- 投资时钟量化框架.pdf
- 投资学重点(WYH)打印版.pdf
- 执业中药师专二 常用中成方义阐释.pdf
- 投资者行为与反转效应.pdf
- 投资银行学2 股票发行.pdf
- 投资银行的组织管理.pdf
- 抖动 — 噪声二元性与眼图的剖析.pdf
- 抗体药物检索领域检索策略.pdf
- 抗体结构分析研究-赛默飞.pdf
- 2024高考物理一轮复习规范演练7共点力的平衡含解析新人教版.doc
- 高中语文第5课苏轼词两首学案3新人教版必修4.doc
- 2024_2025学年高中英语课时分层作业9Unit3LifeinthefutureSectionⅢⅣ含解析新人教版必修5.doc
- 2024_2025学年新教材高中英语模块素养检测含解析译林版必修第一册.doc
- 2024_2025学年新教材高中英语单元综合检测5含解析外研版选择性必修第一册.doc
- 2024高考政治一轮复习第1单元生活与消费第三课多彩的消费练习含解析新人教版必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中英语WELCOMEUNITSectionⅡReadingandThi.doc
- 2024_2025学年高中历史专题九当今世界政治格局的多极化趋势测评含解析人民版必修1.docx
- 2024高考生物一轮复习第9单元生物与环境第29讲生态系统的结构和功能教案.docx
- 2024_2025学年新教材高中英语UNIT5LANGUAGESAROUNDTHEWORLDSect.doc
文档评论(0)