抗菌药物特性及临床应用——王明贵.pdf

抗菌药物 特性及临床应用 王明贵 复旦大学华山医院抗生素研究所 几个概念 抗生素 Antibiotic 抗菌药物Antibacterial agents ＝抗生素＋合成抗菌药 抗微生物药物Antimicrobial agents ＝抗菌药＋抗病毒药 抗感染药物Anti-infectives ＝抗微生物药＋抗寄生虫药 化疗药物 Chemotherapeutic agents ＝抗微生物药＋肿瘤化疗药 抗菌药物的分类  β内酰胺类  糖肽类  氨基糖苷类  环脂肽类  大环内酯类  噁唑烷酮类  林可酰胺类  多肽类  四环素类  磺胺类  甘酰胺环素类  呋喃类  喹诺酮类  其他  磷霉素 3 β内酰胺类抗菌药的分类  青霉素类  头孢菌素类  头霉素类  单酰胺类  碳青霉烯类  青霉烯类  氧头孢烯类  β内酰胺酶抑制剂合剂 4 同一类抗菌药不同品种之间 有其共性及特性，需要很好掌握 β内酰胺类共同特性 β内酰胺类不同特性  结构上均具有β内酰胺环  分为多个亚类，各亚类内品  杀菌剂 种间抗菌谱也不完全相同，  多数品种半衰期1h左右，需每 如第三代头孢菌素间的抗菌 日多次给药 谱不同  各品种的代谢、排泄途径不  临床应用指证广，可用于各类 同，在脏器功能不全等特殊 细菌性感染 人群需作不同的剂量调整  多数品种不良反应少，必要时  各品种间不良反应不同 可大剂量给药  相同特性品种间存在交叉耐药