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抗磷脂抗体在体检人群血栓筛查中的应用
抗磷脂抗体在体检人群血栓筛查中的应用
Heng shuang
Oct.2013
Content
一、磷脂及抗磷脂抗体
二、抗磷脂综合征
三、抗磷脂抗体与易栓症
四、抗磷脂抗体的临床研究
五、抗磷脂抗体在体检中的应用
抗磷脂抗体的认知历程
• 1907年,先天性梅毒胎儿的肝脏提取物作为抗原检测梅毒抗体
• 1941年,发现心磷脂及抗心磷脂抗体(aCL )
• “梅毒血清反应生物学假阳性(BFP-STS )”
• 1950年,慢性BFP人群自身免疫病发生率高
• 1957年,在BFP (+ )SLE患者血浆中发现:狼疮抗凝物(LA )
• 后证明其是一种免疫球蛋白:靶向前凝血酶活性复合物中磷脂
• 1983年,LA能与其他带负电荷的磷脂结合,称之为抗磷脂抗体(aPL )
• 1986年,Hughes命名:与之有关的疾病则称为抗磷脂综合征(APS )
• 1990年,APS患者的ACL识别血浆中的一种磷脂结合蛋白…β2-GPⅠ
• 在SLE和APS中,β2-GPI可显著增加aCL和心磷脂的结合强度
• 1999年,第八届APL国际研讨会会后发表了APS的初步诊断标准(札幌标准)
• 2006年,悉尼国际血栓止血学会(ISTH )会议修订了APS分类诊断标准
磷 脂(phospholipid )
脂肪酸 1
甘
其 丝氨酸
脂肪酸 2 它 肌 醇
油 基 甘 油
团 乙醇胺
磷酸盐 胆 碱
磷脂酸
磷脂是生物膜的基本结构
磷脂是凝血瀑布的重要介质
抗磷脂抗体的分类
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibodies ; aCLA )
抗β2-GP I抗体(aβ2-GP I )
狼疮抗凝物(lupus anticoagulant ; LA )
抗凝血酶原抗体 (aPT )
抗心磷脂抗体概述
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody ,aCL )
是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为
靶抗原的一种自身抗体,是直接沟通免疫和凝血两大生
理系统的桥梁之一,是迄今所知直接诱发血液高凝状态
的唯一自身抗体[1]。
[1] 王丽萍等.脑卒中患者抗心磷脂抗体检测的临床意义[J].中国医药指南,2010;8(6):10-11
抗心磷脂抗体的作用机制
aCL包括aCLA-IgG、-IgM、-IgA 三种类型的免疫球蛋白[2]。
aCL作用的靶抗原是心磷脂和 β2 糖蛋白I(β2-GPI)组成的复合
抗原[3]。
[2] 张英丽等.缺血性脑血管病患者血清抗心磷脂抗体水平及其临床意义[J].中国老年学杂志,
2011;8(31):2860-2861.
[3] Terashi H,Hashimoto S,Uchiyama S.Beta2-glycoprotein Ipolymorphism [J].Brain
Nerve,2008;
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