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文县供电公司
作业现场勘查记录
勘查单位: 部门(或班组): 编号
勘查负责人 勘查人员:
勘查的线路名称或设备双重名称(多回路应注明双重称号及方位):
工作任务〔工作地点(地段)和工作内容〕:
现场勘查内容:
1.工作地点需要停电的范围 2.保留的带电部位 3.作业现场的条件、环境及其他危险点〔应注明:交叉、邻近(同杆塔、并行)电力线路;多电源、自发电情况;地下管网沟道及其他影响施工作业的设施情况〕 4.应采取的安全措施(应注明:接地线、绝缘隔板、遮拦、围栏、标示牌等装设位置) 5.附图与说明
记录人: 勘查日期: 年 月 日 时
文县供电公司
配电第一种工作票
单位: 编号:
1.工作负责人: 班组:
2.工作班成员(不包括工作负责人):
共 人。
工作地点或设备(注明变(配)电站、线路名称、设备双重名称及起止杆号) 工作内容 3.工作任务:
4.计划工作时间:自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
5.安全措施〔应改为检修状态的线路、设备名称,应断开的断路器(开关)、隔离刀闸(刀闸)、熔断器,应合上的接地刀闸,应装设的接地线、绝缘隔板、遮拦(围栏)和标示牌等,装设的接地线应明确具体位置,必要时可附页绘图说明〕
5.1调控或运维人员(变配电站、发电厂)应采取的安全措施 已执行
5.2工作班完成的安全措施 已执行 5.3工作班装设(或拆除)的接地线 线路名称或设备双重名称和装设位置 接地线编号 装设时间 拆除时间
5.4配合停电线路应采取的安全措施 已执行 5.5保留或邻近的带电线路、设备:
5.6其他安全措施和注意事项:
工作票签发人签名: , 年 月 日 时 分
工作负责人签名:
5.7其他安全措施和注意事项补充(由工作负责人或工作许可人填写)
6.工作许可:
许可的线路或设备 许可方式 工作 许可人 工作负责人签名 许可工作的时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时
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