妇产科护理学教学课件 第十一章 妇科护理计划.pptxVIP

第十一章 妇科护理计划 目录 第十一章 妇科护理计划 学习重点 掌握妇科护理评估内容； 熟悉妇科常用特殊检查及护理配合。 第一节 概述 第一节 概述 概述 妇科护理计划是妇科护士对护理对象的健康状况、护理诊断、护理措施及效果评价的系统文件，是运用护理程序对妇科护理对象进行健康评估，把收集的资料进行分析、整理的书面记录。 第二节 护理评估 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 观察、 会谈、 对病人进行身体检查、 心理测试等方法 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 妇科病人护理评估的特点 态度和蔼、语言亲切，尊重病人，耐心细致地询问病人，并给予保守秘密的承诺，取得病人的信任；体格检查时手法要轻柔，切忌粗暴，并注意使用屏风等遮挡物，以保护隐私，增加病人的安全感。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 如患者因难言之隐，故意否认与性生活有关的关键情节。此时既不可盲目信任其陈述，也不宜反复追问，而应通过妇科检查发现阳性表现后，再单独作补充询问 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 一般项目、主诉、现病史、月经史、婚育史、既往史、个人史家族史 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 1．全身体格检查 2．腹部检查 3．盆腔检查 4. 诊断及辅助检查 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 检查基本要求 （1）检查者要关心体贴病人，态度严肃认真，语言亲切，检查前向病人做好解释工作，告知病人盆腔检查可能引起不适，减轻紧张感。检查时仔细，检查部位准确，动作轻柔。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 每检查一人更换置于臀部下的治疗巾，以防交叉感染。 （2）检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时导尿。大便充盈者亦应在排便或灌肠后进行。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 （3）除尿瘘病人有时需取膝胸位外，一般给病人取膀胱截石位，病人臀部置于检查床缘，头部略抬高，两手平放于身旁，臀下垫治疗巾。检查者一般面向病人，立在病人两腿间，危重病人不能上检查台者可在病床上检查。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 （4）正常月经期、阴道出血应避免检查，如必须检查，应先消毒外阴，并使用无菌手套及器械，以防发生感染。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 （5）未婚者一般仅限于直肠-腹部检查，禁作双合诊和阴道窥器检查。如确需检查时，应向其家属及本人说明并经同意后方可检查。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 （6）男性护理人员在给病人进行检查时，需有其他医护人员在场，以减轻病人心理紧张及避免发生不必要的误会。 （7）若病人腹直肌紧张，可边与病人交谈边检查，或嘱其张口呼吸而使其腹肌放松 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 检查方法 （1）外阴检查 （2）阴道窥器检查 （3）双合诊 （4）三合诊 （5）直肠-腹部诊： 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 双合诊 指阴道和腹壁联合检查。双合诊是盆腔检查中最重要项目，其目的在于扣清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵集、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 三合诊 三合诊：即腹部、阴道、直肠的联合检查。检查时，一手食指放人阴道，中指放入直肠，另一手置于下腹部配合检查。 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 三合诊的目的在于弥补双合诊的不足，多用于了解后倾或后屈子宫的大小，发现子宫后壁、直肠子宫陷凹、盆腔后部的病变，估计盆腔内病变范围 第二节 护理评估 一、收集资料的方法 二、病史内容 三、身体评估内容 四、心理社会评估 检查结果记录 盆腔检查结束后按照顺序记录检查结果。