高职 大学生健康教育 第十一章 防治五官疾病.pptVIP

第十一章 防治五官疾病 第三篇 防治常见疾病 目录 第一节口腔健康教育与促进 第二节预防近视 第三节防治扁桃体炎 第一节 口腔健康教育与促进 随着现代科学的发展，医学模式的转变，特别是口腔预防与口腔公共卫生学的进步，在一些国家和地区基本上改变了龋齿病与牙周病对人类牙颌系统的侵害，使千百万人开始达到牙龄与寿龄大致相同的水平。一些安全、有效的预防措施被称之为牙科保健的革命。人们对口腔健康的期望发生了深刻的变化，从被动治疗和等待义齿修复转为关注预防口腔疾病，以维护自身完好的牙颌系统。 提高自我口腔保健意识，尽快改善口腔健康状况，不断完成医学服务模式的转变，是我国口腔医学的任务。这必须推行一整套有效的预防措施，努力使公众摆脱旧观念的束缚，增强自我口腔保健的能力，建立良好的口腔卫生习惯。口腔健康教育是使这一目标得以实现的重要途径，是有效地维护口腔健康的方法。 一、龋齿 龋齿俗称“虫牙”，是青少年最常见的口腔疾病。 1.病因 (1)细菌：致龋菌(变形链球菌、乳酸菌等)产生葡萄糖基转移酶，使蔗糖转化为高分子细胞外多糖，诱发致龋菌特异性聚集，并黏附在牙面。致龋菌产酸能力很强，从而致龋。 (2)食物：碳水化合物酵解产酸。 (3)宿主：牙的抵抗力和敏感性。 (4)时间：龋是缓慢且逐步发生发展的过程，全过程平均需18个月。 以上因素共同相互作用致龋。 2.预防措施 (1)加强防龋教育的学习，懂得龋的危害，养成早晚刷牙，饭后(或吃糖后)漱口，睡前不吃零食的习惯。 (2)定期口腔检查。 (3)加强体育活动和合理营养。体育活动可增强机体抗病力，并可促进牙齿发育。充足营养(特别是钙、磷、维生素D等)对牙的健康有重要的作用。 二、智齿冠周炎 智齿(第三磨牙)牙冠周围的软组织炎症即智齿冠周炎，常发生于18～25岁的青年，是常见口腔疾病之一。该病多发生于年轻人，有全身诱发因素或反复发作史。 1.病因 第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋)，盲袋内经常有食物残渣和细菌存留，如有局部创伤(如对颌牙咬伤等因素)，则可诱发智齿冠周炎。 2.表现 (1)急性冠周炎早期一般无明显全身反应，患者自觉患区肿胀不适，咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加剧，检查可见阻生牙颌磨牙区肿胀，冠周袋内有脓性分泌物。 (2)炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如不及时治疗，可发展为冠周脓肿，颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。 (3)慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。 3.治疗 智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促进炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。 (1)全身治疗：根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中药进行治疗。 (2)局部治疗：每日可用1％～3％的过氧化氢及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另外，可用复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。 (3)病源牙处理：急性炎症消退后，应对病源牙做进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可做冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。 三、口腔癌 口腔癌是指唇、舌、牙龈、颊黏膜和腭部的癌症，是世界上第六种常见的癌症。由于口腔癌比其他部位的癌易转移，且治疗花费大，预后差，直接威胁生命等原因，近年来受到普遍的重视。美国每年诊断为口腔癌与咽癌的病人有3万人，其中8千人因病死亡。口腔癌病人经过手术、放疗、化疗后，5年生存率为50％，生存者多因口腔癌造成毁容，导致心理负担大而精神痛苦。因此，口腔癌的预防就显得十分重要，而口腔癌是可以预防的。 1.预防 预防的含义包括预防口腔癌的发生，预防口腔癌对邻近组织的损害，预防口腔癌的转移，预防因口腔癌丧失生命。为此，首先应加强口腔健康教育的学习，增进预防口腔癌的卫生知识，矫正不良行为。据第二次全国口腔健康流行学抽样调查报告，我国口腔癌患者中，男性35～44岁、65～74岁公民，吸烟者分别占861％与558％，饮酒者分别占667％与492％，既吸烟又喝酒者分别占496％与353％。如教育成人减少对烟草与酒的依赖，不嚼槟榔，可减少恶变和死亡。 2.定期口腔检查 (1)定期检查是为了早期发现、早期治疗，这样可提高生存率和维持较好的生命质量。 定期检查的对象：40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支/日以上者，既吸烟又有饮酒习惯者，因烟酒刺激口腔已有白斑的患者，以及长期嚼槟榔块者，应定期进行口腔检查，至少半年检查一次。 (2)自我检查。需定期检查的对象应学会自我检查的方法，早