高职 大学生健康教育 第十章 防治始于青少年的慢性疾病.pptVIP

第十章 防治始于青少年的慢性疾病 第三篇 防治常见疾病 目录 第一节冠心病的危险因素及预防 第二节肿瘤的危险因素及预防 第三节痛风的危险因素及预防 第四节高脂蛋白血症的危险因素及预防 第五节高血压病的危险因素及预防 第六节防治胃炎与消化性溃疡 第七节防治急性上呼吸道感染 第八节防治糖尿病 第九节防治骨质疏松症 第十节防治常见外科疾病 第一节 冠心病的危险因素及预防 冠心病，近年来已替代肿瘤成为危害人们身体健康的第一杀手，是威胁人类健康的最严重疾病之一。冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增加1倍。男性50岁、女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样，心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。冠心病已成为全世界的一大公害。 一、冠心病的概念 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成，造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。 冠状动脉发生了粥样硬化，但粥样斑块引起的管腔狭窄(＜50％)还不足以使心肌完全缺血缺氧，病人也无症状，此时只能认为患者冠状动脉硬化而并非冠心病。当冠状动脉血管管腔重度狭窄(＞50％～75％)时，对心肌供血的能力明显降低，造成心肌缺血缺氧，即称为冠心病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。 二、冠心病的分型 根据冠状动脉病变的部位、范围，血管阻塞程度和心肌供血不足的发展速度、范围和程度的不同，本病可分为五种临床类型，即隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、缺血性心肌病型和猝死型。 1.隐匿型冠心病 2.心绞痛型冠心病 3.心肌梗塞型冠心病 4.缺血性心肌病型冠心病 5.猝死型冠心病 三、冠心病的危险因素 1.与性别、年龄、遗传性和家族史有关的因素 (1)性别：40～50岁男性较女性发病率高，男女比例为2∶1，但女性在绝经期后发病率逐渐增加，因为雌激素能降低血脂，故20～50岁的女性发病率不高。糖尿病患者中，女性较男性易患冠心病。同样的患病率，女性较男性要晚10年。 (2)年龄：动脉粥样硬化的发生可始于儿童，冠心病的发病率随着年龄增加而增加，40岁以上的中老年人多发，49岁以后进展较快。 (3)遗传和家庭因素：有冠心病家族史者易患本病；有糖尿病、高血压、高血脂症家族史者，冠心病发病率增加。父母均患冠心病的后代比父母均无冠心病的后代发病率要高4倍以上。 (4)性格因素：A型性格争强好胜，性情急躁，冠心病发病率高于B型柔顺性格者2倍。性格压抑和长期精神紧张对发病亦有影响。精神紧张，心跳加快，冠状动脉已存狭窄时，可造成心肌缺血、缺氧，引发冠心病。 2.与代谢异常和疾病有关的内在因素 (1)高血压：冠心病的重要患病因素。 (2)高血脂：血脂是动脉硬化形成的主要因素，是构成冠心病的重要危险因素。 (3)高血糖：糖尿病患者由于血脂高、血糖高、血液黏度高，容易伴发动脉粥样硬化。 (4)高体重和肥胖：冠心病患者中，肥胖者的发病率为瘦小型体重者的5倍，强力型体质较无力型体质者易患本病，肥胖是通过促进高血压、高脂血症和糖尿病而间接促成引发冠心病。冠心病心绞痛和猝死跟肥胖症关系密切。 3.与生活方式、饮食习惯和环境有关的因素 (1)吸烟跟冠心病有明显联系 (2)饮食习惯 (3)水质硬度改变 (4)饮酒 (5)体力活动 四、冠心病的预防 冠心病患者多见于中老年人，但并不意味着青少年不发病。事实上，动脉粥样硬化起病隐匿，幼年即可发病。而且，冠心病的主要危险因素大多始于青少年，从儿童开始就应采取健康的生活方式。针对还没有明显表现出冠心病的青少年进行预防尤为重要，其主要内容为以下几点： (1)控制高血压、高血脂、高血糖。 (2)戒烟，杜绝过量饮酒，特别是烈性酒。 (3)合理饮食结构，保证热量正常摄入，有条件者注意饮水卫生，避免使用软水。 (4)避免长期精神紧张和情绪激动(愤怒、焦急、过度兴奋等)。A型性格者要加强自身的修养，采用心理疗法，积极的心理状态能增强机体的抗病能力，这是因为精神因素跟机体内在的免疫功能潜力密切相关。 (5)避免突然受寒冷刺激和饱餐、过分劳累、心动过速以及繁重的体力劳动等，尽量减少其诱因。 (6)积极参加体育锻炼，改变久坐不动的生活方式，每周至少有3次持续30~60分钟的运动，或坚持规律性适量的运动，有益于健康。 第二节 肿瘤的危险因素及预防 一、引起恶性肿瘤的主要危险因素 1.烟草致癌因素 2.酒精致癌因素 3.环境致癌因素 4.病毒等生物因素 5.职业因素 6.遗传因素 7.膳食与饮水因素 8.刺激因素 二、防癌普查的重点人群 1.宫颈癌 一般认为，对20～70岁的妇女，至少每隔3年进行