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第一章 生物因素 第一篇 影响健康的因素 大学生健康教育 目录 第一节病原微生物 第二节免疫 第三节遗传 第一节 病原微生物 随着我国经济水平的不断提高,居民健康的主要影响因素包括行为、生活方式、环境因素。由于城市中人口激增,造成生活资源紧张、环境污染、公共卫生质量下降,以及病原微生物抗药性等,使生物危害因素依旧存在,而广大农村地区仍以生物致病因素为主要死因。世界卫生组织(WHO)必威体育精装版报告显示,一些已得到控制的或新的传染病,在部分地区发病有所增加,威胁人类健康。肺结核在全球范围内有抬头趋势,艾滋病在全世界迅速传播,流感、禽流感给人类造成巨大威胁,这些都与病原微生物有关。研究表明,多数疾病的发生都与病原微生物有关,因此,病原微生物是威胁人类健康的重要因素。 病原微生物,即致病性微生物,简称病原体。病原微生物的种类很多,归纳起来有细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、霉菌(又称真菌)、螺旋体等。此外,还有寄生虫中的原虫及蠕虫。 一、细菌 细菌是感染性疾病中最普遍的致病因素,如菌痢、伤寒病、流脑、肺炎等都是细菌性疾病。细菌广泛存在于自然界,在土壤、水、空气、食物、用具、人体体表及跟外界相通的腔道中均有细菌存在,但这些细菌中仅少数对人体有致病作用。凡能引起人类疾病的细菌,称为病原菌。细菌的致病作用取决于细菌的毒力、细菌侵入的数量及细菌侵入的门户。相当数量的病原菌必须具备一定毒力并侵入机体的适当部位,方能引起疾病。 病原菌经呼吸道、消化道、皮肤黏膜创伤等部位侵入人体,或通过接触以及节肢动物(如虱等)叮咬等侵袭人体,它们长期潜伏在人体的某一部位等待时机,一旦人体抵抗力降低时,就大量繁殖并使人得病,这称为潜伏性感染。由于人体有一定抗感染免疫力,或因侵入的病原菌不多,毒力较弱,感染后对人体的损害较轻,便不出现或仅出现不明显的临床症状,这称为隐性感染。病原菌侵入机体,能克服机体的防御机能,在一定部位生长繁殖,并引起病理过程的,称为感染。由于新的抗生素不断出现,细菌感染引起的各种疾病,现在已能得到有效的治疗。 二、病毒 目前已知80%的传染病是由病毒引起的,如流感、肝炎、脑炎及2003年出现的传染性非典型肺炎(SARS)等。病毒性疾病传染性强,传播广,且死亡率较高。对于部分传染病,目前还缺乏确切、有效的防治药物。 病毒进入易感细胞后,可能作为异物产生机械性刺激,更多的是改变宿主细胞的某些结构,或干扰宿主细胞的主要代谢,以致引起组织、器官的损伤和功能障碍。此外,病毒感染后引起死亡的细胞可产生毒性物质(如致热原等),也是致病因素之一。 在病毒感染中,隐性感染所占的比例较大,而显性感染多为急性发作,其中少数转为潜伏感染。例如,单纯疱疹病毒和腺病毒的感染,可以不出现症状,或在症状消失后,病毒仍继续存在体内,一旦人体抵抗力降低时,病毒则重新繁殖而使疾病复发,表现为显性感染。某些病毒长期在细胞内大量繁殖并不发病,称为慢性病毒感染,其特点为潜伏期长,病程为亚急性或慢性。例如,乙型肝炎病毒很多转为慢性活动性病毒或迁延性病毒,乙肝表面抗原(HBsAs)持续为阳性而不转为阴性。有些疾病是先天性感染,如孕妇感染乙型肝炎,则可能传染给胎儿。 在病毒性感染过程中,病毒释放或因损伤细胞而释放出毒性物质,可引起炎症反应。这与急性细胞性感染不同,细菌感染的急性期多表现为白细胞总数和中性粒细胞增多,而病毒感染急性期一般表现为白细胞总数和中性粒细胞减少,淋巴细胞增多。 三、其他病原微生物 1.立克次体 立克次体是介于细菌和病毒之间的病原微生物。它有严格的细胞内寄生性,天然寄生在一些节肢动物体内(如虱、蚤、蜱、螨等),通过这些节肢动物进行传播。立克次体是引起斑疹伤寒等传染病的病原体。 2.衣原体 衣原体是1986年发现的致病微生物,可致沙眼、鹦鹉热、衣原体肺炎等疾病。用红霉素等药治疗有效。 3.支原体 支原体是一群介于细菌和病毒之间,目前所知能独立生活的最小的微生物,它们没有细胞壁,呈高度多形性。人类支原体病中,仅肺炎支原体已肯定为人类原发性非典型肺炎的病原体,通过呼吸道传播,多发生于儿童和青中年,秋冬季较多见,此病占非细菌性肺炎的1/3以上。人类经肺炎支原体感染后,血清中可出现具有保护性的表面抗原的抵抗力,但免疫力并不牢固,有时可重复感染。 4.螺旋体 螺旋体是一群单细胞微生物,在自然界及动物体内广泛存在,种类很多,对人致病的有引起回归热的回归热螺旋体,引起梅毒和雅司病的梅毒螺旋体和雅司螺旋体,引起钩端螺旋体病的钩端螺旋体。其中,钩端螺旋体病在我国绝大多数地区都有发现。鼠、家畜及青蛙都是钩端螺旋体的自然寄主,也是主要传染源。 5.真菌 真菌在自然界分布极广,有些真菌经常寄生于健康人体内。当人体受某些因素影响而免疫力降低时,往往可发生严重的真菌病,称为内源性真菌病。一方面,真菌感染受

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