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第1组 PDCA抗生素
运用PDCA循环法规范
抗生素的合理使用
第一组 华成舸
背 景
案例
很多医院存在抗菌药物的不合理应用现象,其中以围手
术期的不合理用药最为突出,加强围手术期抗菌药物临床应
用管理,优化抗菌药物临床合理应用水平,有效遏制细菌耐
药,具有重要意义。
根据某医院提供的围手术期抗菌药物使用情况,发现近
三个月围手术期抗菌药物的使用比例逐月增加,且幅度较大,
品种增多。
医院管理工具理论与实践培训班
第一组
组长:华成舸
指导老师:王吉善
组员:陈金福、袁文芳、陈小莉、吴燕、刘建明、
马淑环、庞辉、胡平玲、关素薇、罗志雄
我国细菌耐药严重
2011 CHINET耐药监测数据显示
70 63.1 61.4
60
50.6 49.3
50
占 )
% 40
所 ( 29.1
株比
药分 30
耐百
20
10 3.9
0
耐三代头孢 MRSA 耐三代头孢 耐碳青霉烯 耐碳青霉烯 耐万古霉素
大肠埃希菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 铜绿假单胞菌 屎肠球菌
*
朱德妹等.中国感染与化疗杂志.2012;12(5):321-329
各科泛耐药株的检出率
弗劳地柠
肺炎克雷伯菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌
科别 檬酸杆菌
受试菌 % 受试菌 % 受试菌 % 受试菌 %
ICU 8 0 266 0.4 607 4.9 510 4.5
外科 81 11.1 489 0.9 524 2.5 705 6.7
内科 75 1.3 1150 0.1 672 1.5 1056 1.4
门诊 10 0 105 1.0 35 0 112 0
其他
48 2.1 1028 0.1 880 2.0 1605 3.0
总体
222 5.0 3038 0.3 2718 2.6 3988 3.3
外科和ICU已成为泛耐药株感染重灾区(2008 )
抗菌药物使用量升高
1-9月全院抗菌药物使用比例
%
56
54
52
50
48
46
44
42
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月
7、8、9月院内抗菌药物使用率显著上升
抗菌药物使用量升高
分专业抗菌药物使用情况
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
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