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第二章 应激与健康 第二章 应激与健康 应激的概念 应激的概念 应激的理论 应激的理论 应激的应对 应激的应对 应激管理 应激管理 一、应激的概念 一、应激的概念 何为应激 何为应激 应激与疾病 应激与疾病 常见的应激 常见的应激 何为应激？ 何为应激？ 1、指令人紧张的事件或环境刺激 1、指令人紧张的事件或环境刺激 2、指人体对应激的主观反映，是人体 2、指人体对应激的主观反映，是人体 出现的紧张或唤醒的状态。 出现的紧张或唤醒的状态。 3、是一个过程，在此过程中，人通过 3、是一个过程，在此过程中，人通过 行为、认知和情绪状态来改变应激物的影 行为、认知和情绪状态来改变应激物的影 响。 响。 总体而言，应激可以定义为一种状态，其中人与环 总体而言，应激可以定义为一种状态，其中人与环 境产生交流，而个体的生物、心理或社会系统的状 境产生交流，而个体的生物、心理或社会系统的状 况与资源与其生理或心理需求之间存在感知差异。 况与资源与其生理或心理需求之间存在感知差异。 释义： 释义： 1、应激消耗个体的心理、生理和社会资源。 1、应激消耗个体的心理、生理和社会资源。 2、应激产生于资源与需求之间的差异； 2、应激产生于资源与需求之间的差异； 3、人们对资源与需求之间差异的评估受以往经历和 3、人们对资源与需求之间差异的评估受以往经历和 当前的心理、生理状态影响； 当前的心理、生理状态影响； 4、应激不仅是神经紧张，还是人体对某些需要做出 4、应激不仅是神经紧张，还是人体对某些需要做出 的非特定性的反应。与之相关的生理系统是：神经 的非特定性的反应。与之相关的生理系统是：神经 系统、腺体和内分泌系统、免疫系统； 系统、腺体和内分泌系统、免疫系统； 应激的生物心理社会因素 应激的生物心理社会因素 一、生物学层面的应激 一、生物学层面的应激 １、应激唤醒的生理反应； １、应激唤醒的生理反应； HPA轴 （下丘脑-垂体-肾上腺轴） HPA轴 （下丘脑-垂体-肾上腺轴） 皮质醇的持续分泌会导致：免疫功能下降 皮质醇的持续分泌会导致：免疫功能下降 以及海马中的神经元受损。 以及海马中的神经元受损。 SAM轴 （交感神经-肾上腺-延髓轴） SAM轴 （交感神经-肾上腺-延髓轴） 肾上腺素和去甲肾上腺素持续分泌会导致 肾上腺素和去甲肾上腺素持续分泌会导致 ：血凝块形成、血压升高、心率加快、不规则 ：血凝块形成、血压升高、心率加快、不规则 心跳、脂肪堆积、斑块形成和免疫抑制。 心跳、脂肪堆积、斑块形成和免疫抑制。 边缘系统对心理应激源进行解读 下丘脑 自主神经系统 下行网状旁路 垂体 血管紧张素 交感神经系统 ATCH ATCH 甲状腺 肾上腺素 肾上腺 增加心脏输出量血 皮质 髓质 去甲肾上腺素 管收缩 血压升高