考点速记-儿科.pdf

医学全在线 执业医师辅导基地 考点速记之五 —— 第八篇 儿科学 1 绪论 围生期：妊娠28 周到产后 1 周。 新生儿期：出生后脐带结扎到生后 28 天。 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止生长 的时期。女（11、12~17、18），男（13、14~18、20 ）。 2 生长发育 小儿生长发育的一般规律： 由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。 1、体重增长 出生后一周：生理性体重下降 前半年：600~800g/月 前 3 月：700~800 g/月 后 3 月：500~600 g/月 后半年：300~400 g/月 1~2 岁：3kg/年 2~青春期：2 kg/年 公式计算 3~ 12 月 （月龄＋9 ）/2 （kg） 1~6 岁 年龄×2 ＋8 （kg） 7~ 12 岁 （年龄×7–5 ）/2 （kg） 2、身高（cm ）： 年龄×6＋77 3、胸围：出生时胸围比头围小 1~2cm，约 32cm；一周岁时头围和胸围相等为 46cm ；以 后则超过头围。医学全在线 4 、前囟门：12~18 月闭合。 闭合过早：见于头小畸形 闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。 前囟饱满：见于脑膜炎、脑积水。 前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。 后囟门：6~8 周闭合。 5、腕骨骨化中心 ： 共 10 个，10 岁出齐。 2~9 岁的数目为：岁数＋1。 6、牙齿 ： 2 岁以内乳牙数目=月龄―4～6 。 7、克氏征（＋）——3~4 月以前正常。 巴氏征（＋）——2 岁以前正常。 小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射（生后 2 周出现）。 8、2 个月——抬头。 6 个月——独坐一会。 7 个月——会翻身，独坐很久，喊“爸爸、妈妈”。 9 个月——试独站，能听懂“再见”，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。 1~1.5 岁——能说出物品和自己的名字，认识身体的部位 9、克汀病 ： 身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。 10、身长中点 2 岁——脐下 医学全在线 论坛 汇聚执业医师考试精品资料 医学全在线 执业医师辅导基地 6 岁——脐和耻骨联合上缘之间 12 岁——耻骨联合上缘 3 儿童保健 卡介苗 生后 2 天~2 月（﹥2 月首次接种前需作结核菌素试验） 乙肝 0 、1、6 月 脊髓灰质炎 生后 2、3、4 月 白百破 生后 3、4 、5 月 麻疹 生后 8 月 4 营养性疾病 1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁骨中线平脐处 皮下脂肪消减顺序：腹部—躯干—臀部—四肢—面颊 2、营养不良 消瘦—缺乏能量 水肿—缺乏蛋白质 皮下脂肪厚度 轻度：0.8~0.4 （cm ） 中度：0.4 以下 (cm) 重度：消失 营养不良最先出现的症状——体重不增。 重症营养不良的体液改变：总液体量增多，细胞外液呈低渗性。 3、维生素 D 缺乏性佝偻病 人体维生素 D 的主要来源：皮肤合成的内源性 D3 病因：①日光照射不足：冬春季易发病。 ②维生素 D 摄入不足。