药理学第8版杨宝峰-第7章 抗胆碱脂酶药胆碱酯酶复活药.pdf

赣南医学院药理学教研室：周钰梅 学习目标 Gannan Medical University 掌握★  易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性和临床应用； 常用易逆性抗胆碱酯酶药特性；难逆性抗胆 碱酯酶药——有机磷酸酯类的中毒机制、中 毒表现及其治疗。 熟悉▲  胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程。 了解√  有机磷酸酯类中毒的诊断及防治。 Friday, March 27, 2015 2 Zhou Yumei——Department of Pharmacology M受体的分布与生理效应★ Gannan Medical University 亚型 组织分布 生理效应 中枢神经系统 （CNS ） 中枢兴奋 M1 自主神经节 自主神经节除极化 心脏 心脏各项功能的抑制 M2 负反馈 （抑制ACh、 突触前膜 NE的释放） 腺体（唾液腺与汗腺、胃 腺体分泌增加、胃酸 壁细胞） 分泌 M3 平滑肌（胃肠壁、膀胱等）平滑肌收缩 血管内皮 血管舒张 Friday, March 27, 2015 3 Zhou Yumei——Department of Pharmacology N受体的分布与生理效应★ Gannan Medical University 亚型 组织分布 生理效应 N1 自主神经节 自主神经节兴奋 （N ）肾上腺髓质 肾上腺髓质分泌AD和NE N N2 骨骼肌（神经肌肉接头）骨骼肌收缩 （N ） M Friday, March 27, 2015 4 Zhou Yumei——Department of Pharmacology 胆碱酯酶 Gannan Medical University 分类  真性胆碱酯酶：又称乙酰胆碱酯酶（AChE）， 功能为水解ACh。  假性胆碱酯酶：特异性低。 乙酰胆碱酯酶水解乙酰胆碱（ACh）的过 程▲  ACh与AChE复合物的形成  复合物的裂解  乙酰胆碱的失活 Friday, March 27, 2015 5 Zhou Yumei——Department of Pharmacology 乙酰胆碱（ACh）的水解过程▲ Gannan Medical University Friday, March 27, 2015 6 Zhou Yumei——Department of Pharmacology 抗胆碱酯酶药 Gannan Medical Univers