药综基础笔记.pdf

第7 章 常用指标——1~3 血/尿/粪常规；45肝/肾功能；6血生化；7 乙肝免疫两对半 血常规 红细胞RBC 血红蛋白Hb 贫血Hb 白细胞WBC 血小板PLT 红细胞沉降率 12 9 ×10 /L g/L g/L ×109/L ×10/L 血沉ESRmm/1h 4~5.5 120~160 90 4~10 100~300 0~15 成年男性 轻 ↑ 成人末梢 成年女性 3.5~5 110~150 中 61~90 静脉3.5~10 0~20 新生儿 6~7 170~200 重 31~60 15~20 婴儿 5.2~7 极 30 ↓ 儿童 4.2~5.2 11~12 1. 50~70% 0.5~0.7 白细胞中——中性粒细胞↑的原因： （ ） 急性感染和化脓性炎症 （细菌感染） 2. 白细胞中——中性粒细胞↓的原因： 伤寒、副伤寒；结合，病毒，寄生虫感染 白粒多了急感化， 3. 白细胞中——嗜酸性粒细胞↑原因： 1~5% 过敏、寄生虫 白粒少了淋巴多， 4. 白细胞中——嗜酸性粒细胞↓原因： 伤寒、副伤寒；大创伤，长期激素 淋巴多了结核病， 5. 白细胞中——淋巴细胞↑原因： 20~40% （0.2~0.4） 病毒、结核 淋巴少了艾滋传， 6. 白细胞中——淋巴细胞↓原因： 传染急性期、艾滋病、长期激素 嗜酸多了虫过敏， 7. 白细胞中——单核细胞↑原因： 3~8% 变成巨噬细胞抗结合、伤寒、亚急 嗜酸少了大伤寒， 性细菌性心内膜炎。 常用激素红中板， 8. 长期用激素——血中细胞↑与↓： 红↑中性粒 ↑血小板↑，其他减少。 单核变身皆汗颜。 9. 血沉增快原因： 炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球血症、高胆血症 尿常规 10. 酸碱度pH 晨尿5.5~6.5； 随机尿 4.5~8 11. 尿比重SG 晨尿 1.015~1.025 随机尿 1.003~1.030 12. 尿蛋白PRO ＜100mg/L、＜150mg/24h →肾损害 13. 尿隐血BLD 血红蛋白阳性 （红细胞破坏）；肌红蛋白阳性 （肌肉损伤） 14. LEU 5 尿沉渣白细胞 超过 个，尿路感染 15. 尿沉渣管型 肾损害 （肾实质性病变的证据） 16. 尿沉渣结晶 尿酸盐结晶 （痛风）；服用磺胺、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮可出现结晶尿 17. 尿葡萄糖GLU 阳性+血糖 ↑糖尿病；阳性+血糖正常 肾损害 18. 尿胆红素BIL 阳性 肝胆损害 20. 尿酮体KET 阳性 酮症酸中毒、糖尿病 粪常规 药物影响粪便颜色 大便颜色 外观 诊断 炭、铋剂、铁剂、草药 灰黑色 稀糊状/水样便 腹泻 大黄、番泻叶 黄色