血液透析-耗材培训.pdf

耗 材 篇 编写：田英平 2014年1月 1/22 浓缩液成分及用途 回顾：透析液 1. 透析液除了代谢产物外，其他成分和浓度与血浆几乎一样。其中透析液中 的钠离子，碱基等微量元素略高于血浆。 2. 给血浆补充钙离子等，是为了维持电解质平衡； 3. 给血浆补充碱基是为了维持酸碱平衡，防止酸中毒。 下面我们用图示法解析血液透析干粉的成分以及用途： 氯化钠 置于 用 氯化钾 A粉 聚丙烯 置换液 A液 氯化镁 筒内 稀释 氯化钙 冰醋酸 碳酸氢钠 置于 用 或氯化钠 B粉 聚丙烯 置换液 B液 与碳酸氢 筒内 稀释 钠混合物 实际 A液与B液按 透析器 废液 透析 规定比例混合 透析液A液和B液的实际应用： 在透析时，A液和B液混合后一起进入透析器，为保证A液和B液的配比正确、 保证安全，贝朗采取了如下措施： 1）精确控制A液和B液配比 在B液液路上装有B液传感器，在A液、B液混合液路上装有总电导传感器， 2/22 以及控制传感器。对透析液的电导度自动反馈，自动调整A,B 泵的转速， 保证了A液和B液的配比 2）采用改良型平衡腔 为保证透析液流量和超滤量的稳定，贝朗采用了改良型平衡腔，装有膜位移传感 器，从而达到以下目的： a. 精确控制透析液流量，保证人体内毒素清除的充分性。 b. 精确控制超滤系数，保证人体内脱水治疗效果 3. 透析液A液和B液用途 + A液主要是补充Na ，目的是维持渗透压，达到电解质平衡。 B液主要是补充碱基，目的是维持酸碱平衡，防止血酸中毒。 + + 2+ 2+ - 2- 也有少量机型是用碳酸盐(Na 、K 、Ca 、Mg 、Cl、CO )做透析液的主要3 成分。 备注：贝朗和费森、金宝的A\B液都是可以通用的，不存在浓度不匹配的说法。 证据：很多医院用的是费森的机器，但用的是贝朗的A\B液。 跑科室：1. 了解科室目前透析液的使用情况，包括品牌，价格。 2. 我们自己产品有哪些优势，质量、品牌、价格、服务...？ 3. 产品只是敲门砖，更多的是与护士长和科主任以及耗材采购负责人 建立良好关系，希望能有合作的机会。 这个适合以下任何耗材的销售，就不再重复。 柠檬酸消毒液 用途：贝朗柠檬酸消毒液主要是以柠檬酸为主要有效成分的消毒浓缩液。可用于 透析机的清洗、脱钙和灭菌等。 3/22