超声在麻醉与重症医学领域的应用.pdf

麻醉科 AICU 解剖变异 肌间沟水平臂丛神经横断面变异情况 C5 神经根 位于前斜角肌内 C5 神经根 位于肌间沟外 ASM ，前斜角肌 SCM，胸锁乳突肌 传统外周神经阻滞技术 No paresthesia no anesthesia 无异感即无麻醉 I’m your regional anesthesiologist and he’s my back-up man 神经阻滞技术的区别 解剖标志 外定位 异感法 内定位 盲法 神经刺激仪 内定位 超声引导 实时内定位 穿刺过程导向、麻药扩散实时监测、可实施条 件的不限性。 神经阻滞技术的区别 盲探穿刺 为伤你而来 刺激仪引导 为找你而来 超声引导 为看你而来 发 展 历 史 1978年，超声技术首次应用于区域阻滞麻醉，当时利 用超声血流探测技术定位锁骨下动脉，间接完成了锁 骨上臂丛神经阻滞，但对神经结构显示非常模糊。 1994年，第一次真正在超声引导下完成锁骨上臂丛神 经阻滞。 la Grange P, Foster PA, Pretorius LK. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 1978, 50: 965–957. 2006年08月，正式在中国市场上市 2006年10月，苏州市社会发展课题 2008 ～ 2015年 国家级继续教育学习班 江苏省新技术引进奖二等奖 ×1次 苏州市新技术引进奖二等奖 ×3 次 超声临床应用基础 超 声 检 查 利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息 并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据 借此对人体组织的物理特性、形态结构与功能状态进行判断的一种非创 伤性检查方法 什么是超声波 ？ 声波的4 个物理参数 一、频率与周期 频率：每秒内介质所振动的次数 单位：Hz 或MHz 周期：介质在平衡位置来回振动一次所需的时间， 单位：秒（s） 二、声速 气体 350 m/s 软组织 1470～1570 m/s 骨骼 2600～4000 m/s 声波的4 个物理参数 三、波长 声波在完成一次完全振动的时间内所传播的距离也就是 一个波周期在空间里的长度。 声速 ＝ 频率 ×