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以社区医疗服务信息化为导向全科医学专业教学改革摘要：根据医改的方向，以社区医疗信息化为向导，提出了全科医学专业教学改革的方向和措施，提高全科医学专业学生的信息素养水平。 关键词：社区信息化；全科医学；教学改革 中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 21-0000-02 1 引言 随着新医改的不断深入，国家为了解决“看病难”、“看病贵”的问题，大力发展社区医疗，因此，社区医疗卫生服务也逐渐成为人们关注的焦点。然后，随着网络技术、计算机软件的高速发展，信息化建设已经成为社区医疗卫生服务建设的重中之重。所谓信息化建设，就是要利用目前计算机和互联网技术来为社区医疗服务，相比医院的信息化管理，社区医疗管理有其独到之处。 社区医疗卫生服务信息化的建设对传统的医学教育提出了新的挑战，尤其是全科医学的发展和全科医师的培养成为了社会关注的焦点。全科医学专业的毕业生是从事社区卫生服务工作的坚实力量。通过实践表明，这支中坚力量已经逐渐和社会慢慢脱节，其主要表现为所学的知识结构基本上逃离了社区卫生服务的要求，现有从事社区卫生服务的医生大多接受的是纯正的医学教育，知识面窄，对医疗信息化知之甚少，因此，本文提出以社区医疗服务信息化为导向的全科医学教学改革，结合南通大学杏林学院全科医学专业自身的特点，注重和信息管理学科的交叉，完善课程体系，优化培养模式，从而培养德才兼备、理论基础牢、实践能力强、具有创新精神的高素质人才。 2 全科医学教育与社区卫生服务的互动关系 社区卫生服务和全科医学教学直接存在着互惠互利的关系。全科医学毕业的学生绝大多数都会走向基层，为社区提供各种医疗和技术支持，因此全科医学教学质量的高低，直接影响到社区的医疗力量和水平。我国医疗卫生部门目前正在投入大量的人力物力资源，不断加大社区医疗的资金投入，使社区服务面向家庭甚至是个人。作为社区卫生服务的主体，全科医生肩负着重要的任务，因此，在培养全科医生的过程中，我们要改变传统的以疾病为中心的教育方式和过度专科化得教育方式，逐渐形成以社区服务为导向的全新的全科医学教育体系。与此同时，在信息化高度发达的今天，在全科医学教学过程中，在注重医学技能的培养同时，还要提高学生的信息素养。 3 信息化在社区医疗中的主要体现 2009年4月，中共中央、国务院出台了《中共中央国务院关于深化医改意见》（以下简称《意见》），明确了我国新一轮医药卫生事业改革的主要方面，也指明了社区卫生事业未来的改革方向。《意见》提出了建立实用共享的医药卫生信息系统，将信息技术列为当今医改的八大支柱之一，卫生部随后发布了我国电子健康档案、电子病历等卫生信息数据电子化的一系列相关标准，并在去年底将基于健康数据平台的医疗卫生和健康业务系统建设列入了我国卫生信息化“十二五”发展规划。 就目前我国社区医疗信息化发展情况而言，建设的重点就是社区卫生信息系统的建设，其核心内容就是社区电子健康档案的建设。电子健康档案（Electronic Health Records，EHR）是人们在健康相关活动中直接形成的具有保存备查价值的电子化历史记录，它是以健康为中心，以生命为主线，是一个人从出生到死亡整个过程中健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和，也是一个连续、综合、个体化的健康信息记录的资料库。 健康档案为社区医生提供了完整的、系统的居民健康状况数据，是社区医生掌握居民健康状况的基本工具，进行社区诊断的主要依据，也是进行社区卫生管理的重要前提，可使社区医疗，预防、保健走向系统化、程序化、制度化的科学管理轨道，从而达到监控疾病，进行动态的系统管理的作用。 4 全科医学专业教学改革方向 在荷兰、英国等国家，全科医生是专科医疗的“守门人”。在全科医生认为必要时，会将患者转诊到专科医生处，就诊后专科医生再与原来的全科医生沟通。共享医疗信息的医生之间的数据交换是影响共享医疗的重要因素，通过信息系统，保证了数据交换的及时性、准确性、完整性，充分体现了医疗过程的整体性。 因此，本文针对南通大学杏林学院全科医学专业的特点，以社区医疗服务信息化为导向，对全科医学专业的学生进行医疗信息管理系统的教育，促进教学质量和人才培养规格的提高。 社区医疗是全科医学专业的80%以上的毕业上最终的就业方向，根据社区信息化建设的主要目标，应该对全科医学专业教学做出如下的改革： （1）针对原有专业定位不准确问题，对全科医学专业进行重新定位，强调学科交叉的重要性。对全科医学专业课程体系进行调整，增加开设信息管理类课程，如《医院信息系统》，《web数据库技术》等计算机类、医学信息学专业的课程，提高该专业学生的信息素养水平。（2）针对原