2014妊娠生理.pdf

Pregnant Physiology 大纲要求 （1）妊娠概念 （2）受精及受精卵的发育、输送与着床 （3）胎儿发育分期及生理特点 （助理不做要求） （4）胎儿附属物的形成及功能 （5）妊娠期母体变化 概述 妊娠 ： 胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。 妊娠的开始：卵子的受精 妊娠终止:胎儿及其附属物自母体排出 （分娩） 总时间：共40个孕周，10个孕月， 280天/266天 临床上，将末次月经的第一天看成 妊娠的第一天。 受精、受精卵发育、输送、着床 受 精 受精卵发育 输 送 着床 植入（着床） 受精卵 双细胞阶段 桑椹胚 早期囊胚3-4 天进入宫腔 受精位置: 输卵管壶腹部与峡部连接处 受精卵着床在受精后第6 ～7日 植入：晚期囊胚（受精后 6-7天）。 胎儿附属物的形成与功能 胎儿附属物包括： 胎盘 胎膜 脐带 羊水 一、胎盘 (一）胎盘结构 ： • 12周末成为独立器官， 母面：暗红色，有15~20个小叶 子面：光滑，灰白色，有脐带附着。 子 面 母 面 一、胎盘 （二）胎盘组成 底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜 蜕膜：孕卵着床后，分泌期子宫内膜 进一步增厚称蜕膜。 底蜕膜 蜕 包蜕膜 膜 壁（真）蜕膜 底蜕膜 胎盘： 叶状绒毛膜 羊膜 • 底蜕膜 • 叶状绒毛膜 脐带 • 羊膜 羊水 胎膜 胎盘剖面与血循环示意图 一、胎盘 （三）胎盘功能 1.代谢功能（气体交换、供给营养物质、排泄功能） 2.防御功能 3.免疫功能 4.合成功能 合成功能 激 素 蛋白激素 甾体激素 HCG HPL 雌激素