2015年检验医学知识要点集锦.pdf

检验医学知识要点集锦 1. RBC 计数液中硫酸钠用于提高相对比密防止粘连 ，氯化高汞是防腐剂。 2. HiCN 法的缺点 ：KCN 有毒 ，HbCO 转化慢 ，高白血球和高球蛋白易混浊。 试验后处理应加入 （先用水稀释 ，再用次氯酸钠混匀敞开放置15 小时使CN 氧化为N2 和 CO2 或CO3 和NH4。） 3. 遗传性球形红细胞增多症 ：血象见许多小红细胞 ，且小红细胞生理性中心淡染区消失。 4. 碱性点彩红细胞多见于铅等重金属毒 ，是铅中毒的筛选指标。 5.卡波氏环是胞质中脂蛋白变性所致 ，常与染色体小体同在 ，见于巨幼红和铅中毒。 6. LFR ，MFR ，HMR 分别是低 ，中，高荧光率。 7. 良性肿瘤ESR 多正常 ，恶性肿瘤ESR 多增加 ，低色素性贫血 ，遗传性球形红细胞增多 症 ，镰状贫血时ESR 减低。 8. 杆状核过5%或有幼稚细胞为核左移 ，中性分叶核分叶5 叶以上超3%为核右移。 9. 钩虫病嗜酸细胞可达90%以上。嗜酸细胞白血病时亦可明显升高 ，但以幼稚为主。嗜酸 细胞计数中乙醇或丙酮是保护嗜酸细胞而破坏其它 ，伊红是使嗜酸细胞着色 ，且1 小时内 应计数完成。 10. 中性粒细胞毒性变化有 ：中毒颗粒 ，空泡 ，Doles 小体 ，退行性变 ，大小不一。 11. 异形淋巴细胞多为T 淋巴细胞 ，分空泡、不规则、幼稚三型。 12. 淋巴细胞有卫星核 ，即微核 ，是射线损伤后较为特殊的形态。 13. 白血病时血小板 （MPV ）增高是骨髓造血恢复的第一征兆。 14. ABO 遗传基因位于第9 号染色体长臂三区四带 ，脑脊液中无血型物质 ，抗A 与抗B 主 要是IgM ，O 型血中以IgG 为主。 15. 新生儿不宜做反向定型。 16. 新生儿溶血的直接实验依据 ：红细胞直接抗人球蛋白阳性。 17. HLA 分型的方法主要有：1.淋巴细胞毒试验，一类抗原用T 或外周淋，二类抗原用B。2. 混合淋巴细胞培养试验3HLA 基因分析。 18. 强直性脊椎炎有91%带有HLA-B27 抗原而正常人只有6%。 19. 血液保存液有 ：1.ACD （A 枸橼酸C 枸橼酸三钠D 葡萄糖）2.CPD （C 枸橼酸三钠P 磷酸盐D 葡萄糖腺嘌呤枸橼酸）。 20. 枸橼酸是防止葡萄糖在消毒中焦化 ，腺嘌呤促进ATP 合成延长红细胞寿命 ，磷酸盐提 高PH。 21. 输粒细胞时用ABO 和Rh 血型相同的血液 ，一般BPC 小于二万时可输血。 22. 糖尿病酮症 ：尿液呈 烂苹果味 ， 泌尿系感染和膀胱癌 ：尿液呈 腐败臭味 ， 苯丙酮尿症 ：尿液呈 老鼠屎味。 23. 尿液渗透浓度 （OSM ）是检查尿中可渗透溶质各质点实际浓度的一种指标 ，与粒子大 小及电荷无关 ，主要取决于小分子物质的浓度 （数量），是评价肾浓缩功能的良好指标。 24. 晨尿的比密不超过1.018 ，或差值在0.001-0.002 间，或恒定在1.010 时说明肾浓缩稀 释功能已基本消失。 25. 低血钾碱中毒尿酸性高 ，高血钾酸中毒呈碱性尿 ，变形杆菌感染呈碱性 ，肾小管性酸 中毒时尿PH 值不低于6。 26. 本周氏蛋白多见于多发性骨髓瘤 ，尿肌红蛋白多见于骨骼肌严重创伤大面积心梗。 27.选择性蛋白尿指数 （SPI ）即测定尿及血中IgG 或白蛋白的比值来求得 ，大于0.2 为选 择性差 ，小于0.1 为选择性好,尿中白蛋白/球蛋白大于5 时为选择性蛋白尿。 28. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来签别。 29. 管型的基质蛋白为T—H 蛋白。 30. 肾静脉血栓形成时红细胞管型可能是唯一的表现。 31. 尿PH （甲基红或溴麝香草酚），尿比密 （多聚电解质 ：甲乙烯酸马来酐），尿蛋白 （溴酚蓝），尿糖 （色原 ：碘化钾 ，邻甲联苯胺），尿酮体 （亚硝基铁氰化钠），尿胆红 素（2 ，4 二氯苯胺重氮盐），尿胆原（二甲氨基甲醛）尿亚硝酸盐（对氨基苯砷酸和1234 四羟基对苯喹啉3 酚）尿白细胞 （吲哚酚酯）尿血红蛋白（过氧化氢茴香素或过氧化氢烯 钴和色原）尿维C （中性红 ，缓冲剂 ，二氯酚靛酚钠）。 32. 产后九天或人流25 天后HCG 恢复正常 ，产后四天人流十三天后HCG 应小于1000 ， 男性尿中HCG 增高要考虑睾丸肿瘤。 33. 镜检粪便中脂肪小滴大于6 个/HP 视为脂肪排泄过多。 34. 正常粪便中G+球菌与G-杆菌比值约1 ：10。 35. 隐孢子虫是AIDS 和儿童腹泄重要病原诊断 ，且要查到卵囊。 36. 正常空腹十二小时后胃液残余量