DRG-数据采集与质量控制在住院医疗服务绩效评价体系中的应用.pdf

以诊断相关分组 （DRGs） 为基础的医院绩效评价的 数据采集与质量控制 诊断相关分组 （DRGs） 病例组合方式 出 手术 操作 并发症 院 诊 年龄 性别 转归情况 断 …… 按照服务强度、复杂程度分类 DRGs研发于美国的七十年代，被引用到欧洲 成为了绩效评价的标准化基础 北京 市 医院管 理 研 究所 2008年起，建立医院住院医疗服务绩效评价体系。 效率指标 质量指标 转归指标 每执业医师每年负担 不同死亡风险组的住 反映救治能力 的权重、医疗资源消 院死亡率 耗值和时间消耗值 服务范围、技术难度、服务效率、医疗质量、救治能力 北京 市 医院管 理 研 究所 北京市卫生局从规范病案首页填报、统一疾病分 类标准等基础工作着手，以卫生统计信息系统为 依托，实现了全市二级及以上医疗机构病案首页 网络直报制度，为医院绩效评价工作奠定了重要 基础。 北京 市 医院管 理 研 究所 DRGs理论能够运用在医院绩效评价中的三个基 本前提条件： 完备的信 标准统一 优质的 息系统做 的数据 数据 支撑 北京 市 医院管 理 研 究所 规范标准 工作步骤  2006年，完成 《病案首页项目增补方案》、 《国际疾病分类 （ICD-10）临床版》和 《国际 疾病分类 （ICD-9 ）手术及医疗操作分类临床 版》四版的修订工作，并通过相关部门和专家 认证。 北京 市 医院管 理 研 究所 规范标准 工作步骤  2007年1月，下发 《关于规范住院病案首页填 报工作的通知》 （京卫医字[2007]17号）文件  要求全市二级及以上医疗机构按照文件规定和 相关标准，规范填报工作，同时在首页后面添 加附页内容。 北京 市 医院管 理 研 究所 规范标准 工作步骤  2007年8月，下发 《关于推进二级及以上医疗 机构出院病人调查表及附页数据上报工作的通 知》 （京卫医字[2007]172号）文件。  要求全市三级医院从当年第二季度开始按照相 关要求和标准上报首页及附页数据；全市二级 医院从当年第三季度开始按照相关要求和标准 上报首页及附页数据。 北京 市 医院管 理 研 究所 规范标准 工作步骤  全市二、