《第四章儿童呼吸系统结构功能及发育》.ppt

儿童气管和支气管的特点： 气管和支气管管腔比成人窄、管壁上的黏膜柔嫩，黏液分泌不足导致管腔干燥，气管内纤毛摆动较差形成痰的能力差，呼吸的屏障作用很弱.管壁富含毛细血管和淋巴管因炎症而肿胀致使呼吸不畅。 儿童易患感冒、鼻炎、鼻窦炎、气管炎、支气管炎、肺炎等 儿童的胸廓狭窄呼吸肌比较弱 呼吸表浅、肺活量小，呼吸频率快。 2.肺容量与肺的通气量 潮气量：每次吸入或呼出的气体量 肺活量：尽力吸气再尽力呼气所能呼出的气体量 成年人肺活量：男3500毫升，女2500毫升。 肺的总容量：是肺活量与残气量的和 肺的每分通气量=潮气量×呼吸频率 肺泡每分通气量=（潮气量－解剖无效腔容量）×呼吸频率 呼吸频率：成人安静时12～18次/分，儿童年龄越小，呼吸频率越快。 呼吸的意义在于维持我们体内细胞的生命活动，细胞一旦缺氧，它的正常活动就会受到影响。那么，有哪些器官参与了呼吸运动？ 第四章儿童呼吸系统结构功能及发育 问题：呼吸系统由哪些结构组成？ 咽 鼻 喉 气管 肺 左右支气管 呼吸系统组成 呼吸道 （气体通道），鼻、喉、气管支气管以软骨做支架 鼻 咽 喉 肺 （气体交换） 气管 支气管 临床上把鼻、咽、喉合称上呼吸道 第一节儿童呼吸道的结构功能及发育特点 1.鼻 鼻黏膜:内有血管对空气加温加湿;黏液湿润血管,黏附灰尘和细菌.鼻毛将黏液摆向咽进入胃,胃液杀菌.空气中的颗粒或细菌刺激鼻或喉咙的黏膜引起喷嚏. 鼻腔对空气加温、加湿、清洁，嗅觉。 鼻旁窦：有四对，与鼻腔相通，各窦粘膜与鼻腔粘膜相连续。对空气湿润和加温,对发音共鸣. 筛窦 上颌窦 额窦 蝶窦 问题：鼻旁窦有哪四对？ 问题：为什么上颌窦好发鼻窦炎 上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，窦口高于窦底，炎症渗出物不易引流，是慢性鼻窦炎最好发部位 鼻炎和鼻窦炎是儿童的常见病 问题:为什么要纠正儿童张口呼吸的不良习惯? 环状软骨 会厌软骨 甲状软骨 杓状软骨 2.喉：以软骨为支架，外覆喉肌，内衬黏膜，有甲状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。 喉结:马鞍形的甲状软骨 问题：喉腔内主要结构有哪些 喉腔内两侧粘膜形成两对呈前后方向的纵行的皱襞 上方一对称为前庭襞 下方一对称为声襞(内有声韧带) 前庭襞 声襞 声门裂是喉腔最窄处 声门裂 问题：喉腔内最窄的位置在哪里 喉腔内最狭窄处是声带，是呈前后分布的由结缔组织形成的一对皱璧,狭长的切口是声门裂． 喉口（后面观） 前庭壁 声襞 声门裂 声带 声音的产生：声襞（声带）之间的裂隙称声门裂，是喉腔中最狭窄的部位，当说话或唱歌呼出的气流通过时振动声带可产生声音。 喉的冠状面 阅读： 喉肌是一些细小的骨骼肌，附着于喉软骨，喉肌的舒缩，能活动构成喉腔各骨的关节，引起声带的紧张和松弛。声带像一根橡皮带子，当呼吸时，空气通过声带，声带张开，但不会发生振动。当说话或唱歌的时候，空气从肺部向上通过喉咙，声带变紧并快速闭合振动产生声音。 简单的说，两片声带之间有一个狭长的切口称声门裂,当你说话时,喉肌使声带收缩,声门裂变窄，肺内的空气通过这个口子冲出来并振动了声带. 声带的长度决定音量的高低.声带收缩变短时,即声带越紧，发出的声音越高;当声带变长或松弛时,两条声带间有较宽的间隙，发出的音比较低. 没有两个人说话的声音是完全相同的：是因为每个人声带的长度和厚度不同，声音还与人胸腔的形状、嗓子、鼻子、嘴巴和头部的形状都各不相同有关系。 声带的长度在人的一生中会发生改变，在幼儿期因为儿童的喉腔较小而且声带短，所以发出的声音比较尖锐，男孩和女孩的声带长度基本相等，但是到了青少年时期，男孩声带比女孩的声带长，这使得男生的嗓音比女生低沉。声带12～14岁发育快，声带男长而宽(20-24mm)，女短而窄(15-18mm)，致青春期后男女声调有别。成年男性的声带长而厚，是男性嗓音低的原因。 声带发育过程中,经常会“声变”,如声音嘶哑、音域狭窄、发音疲劳、局部充血、水肿分泌物增多等。 女孩11,男孩12开始变声.小学高年级儿童注意保护嗓子,顺利度过变声期。变声期不要大喊大叫、不要长时间用嗓子,以免引起炎症，使声带粗糙松弛，声音嘶哑。 三、气管和支气管 形状像字母C,由环状软骨组成.有弹性,保持气流通畅. 气管内壁有黏膜和纤毛,纤毛把黏液送到咽喉吞入胃.空气中的颗粒刺激气管黏膜引起咳嗽． 　 第二节儿童肺结构功能及发育特点 人类的生存离不开空气，人类与外界的气体交换是通过呼吸系统完成肺是完成气体交换的重要场所。 问题：肺位于何处 位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一。 肺 一