《精神卫生法》解读和实务指南.ppt

《精神卫生法》解读与实务操作 陈志华律师 北京陈志华律师事务所 电话电子信箱：chenzhihua@ 中国精神卫生立法的艰难历程 立法过程 历时27年，过程漫长而曲折。 可以分为三个阶段。 中国精神卫生立法的艰难历程 第一阶段：卫生部起草阶段 1985年—2007年，用时22年 1985年8月，卫生部指示四川、湖南两省卫生厅组成专家小组，起草《精神卫生法》。 1988年，刘协和教授《精神卫生法》第一稿形成。其后，“数易其稿”。卫生部成立专门起草小组。 中国精神卫生立法的艰难历程 第二阶段：国务院法制办审查修改阶段 2007年底-2011年9月 国务院法制办多次各方面，特别两次征求了世界卫生组织等国际组织的意见，并分专题召开专家论证会。 2011年6月，向社会公开征求意见。 中国精神卫生立法的艰难历程 第三阶段：全国人大常委会审议阶段 2011年9月-2012年10月 2011年10月、2012年8月和10月，全国人大常委会三次审议了精神卫生法草案。 2012年10月26日表决通过。 2013年5月1日起，开始施行。 为何立法突然加速？ 中国精神卫生立法的艰难历程 近几年重大案件 北大幼儿园杀人事件。2004年8月4日，具有精神分裂症病史的徐和平持刀行凶，砍伤18人，其中一名儿童死亡。 武汉徐武“被精神病事件”。2011年4月19日，在被医院精神科监护治疗4年多的徐武自医院逃离，来到广州，试图证明自己没有精神病。4月27日，他在南方电视台大院内接受采访后，被武汉警方的便衣警察带走，并送回其之前接受治疗的武钢二院。 地方立法：地方“包围”中央 地方立法 2002年04月07日，《上海市精神卫生条例》 2006年04月01日，《宁波市精神卫生条例》 2007年03月01日，《北京市精神卫生条例》 2007年03月01日，《杭州市精神卫生条例》 2007年11月01日，《无锡市精神卫生条例》 2010年09月01日，《武汉市精神卫生条例》 2012年01月01日，《深圳经济特区心理卫生条例》 地方立法：无法解决非自愿问题 非自愿治疗 涉及对公民人身自由的限制 法律保留原则 限制人身自由的强制措施和处罚，只能由全国人大或常委会制定法律。 除上海外，其他六地方法规均规定只能由公安机关强制送诊。北京拒绝出诊。 精神卫生法结构及内容 全文共7章，85条 第一章 总则，12条 第二章 心理健康促进和精神障碍预防，12条 第三章 精神障碍的诊断和治疗，29条 第四章 精神障碍的康复，6条 第五章 保障措施，12条 第六章 法律责任，11条 第七章 附则，3条 第三章 精神障碍的诊断和治疗 29个条款，占全法的1/3； 本法的核心章节，逐条释解 1、精神卫生法第25条解析 第25条【设立精神卫生医疗机构的条件】 第1款：开展精神障碍诊断、治疗活动，应当具备下列条件，并依照医疗机构的管理规定办理有关手续： （一）有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士； （二）有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备； （三）有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。 第2款：从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。 2、精神卫生法第26条解析 第26条【诊疗原则和规范】 第1款：精神障碍的诊断、治疗， 应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则， 保障患者在现有条件下获得良好的精神卫生服务。 第2款：精神障碍分类、诊断标准和治疗规范，由国务院卫生行政部门组织制定。 3、精神卫生法第27条解析 第27条第1款【精神障碍的诊断依据】 精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据 基本标准：“精神症状”的性质和病程 实务要点：必须以医生的亲自检查结果做为首要依据，以其他来源信息作为辅助。 3、精神卫生法第27条解析 联合国《保护精神病患者权益和改善精神保健的原则》 确定是否患有精神病，绝不应以政治、经济或社会地位，或者是否属某个文化、种族或宗教团体，或与精神健康状况无关直接关系的其他任何理由为依据。 3、精神卫生法第27条解析 世界精神病学会（WPA）《关于精神疾病患者权利和法律保障的宣言和观点》 对道德、社会、政治和其他价值标准的适应不良者不能诊断为精神疾病。 扰乱社会治安、既往精神病史，其本身不得作为目前诊断的依据。 3、精神卫生法第27条解析 第27条第2款【医学检查自愿原则】 除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。 能否匿名、化妆进行诊断？ 以亲友、朋友身体给他人“咨询”的任何行为和意见，均必须与“医疗”和“医生”脱钩。 4、精神卫生法第28条解析 第28条第1款【就诊自愿原则】 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神