中医复习 110626.pdf

中医复习 一、导论 （一）理论基础 1. 整体观念 ①人是一个有机整体 ②人与自然界的统一性 ③人与社会环境的统一性 2. 恒动观念 3. 辨证论治 (1)论证包括：①因证立法 ②随法选方 ③据方施治 (2)证与症 证：中医所特有的一种名称．证，既证候．是指疾病发展过程中某一个阶段的病理属性 的概括．中医将人体分为阴阳气血，又将病因分为风寒暑湿燥热痰及虚实等。证型就是由不 同的病因引起阴阳气血的不同变化导致人体的不同疾病状态。 症：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的 异常感觉称为症状，如疼痛，不适，畏寒等。 （二）思维方法 ①司外揣内 ②注重整体研究 ③援物比类 二、哲学基础 （一）阴阳 1.阴阳属性特点：①普遍性 ②相关性 ③相对性 ④可分性 2. 阴阳相互关系：①对立制约 ②互根互用 ③消长平衡 ④互相转化 3.指导疾病的治疗：调整阴阳，补其不足，泄其有余，恢复阴阳的相对平衡，是治疗的 根本原则。 ①损其有余 ②补其不足 ③阴病治阳、阳病治阴 （二）五行学说 1. 五行属性归类表，看书上的表。 2. 五行生克乘侮： 五行生克关系、侮 （克得相反）、乘 （克的进化）。 3. 指导诊断疾病： (1) 控制疾病的传变：木旺易乘土，先实脾气。 (2) 虚则补其母：滋水涵木法、培土生金法、益火补土法；实则泻其子：肝旺泄心法 (3) 抑强扶弱 三、藏象学说 （一）主要内容 1. 五脏：化生和贮藏精气。藏精气而不泻、故满而不能实。 2. 六腑：受盛、传化水谷糟粕。传化物而不藏，故实而不能满也。 3. 奇恒之府：形像腑，功能像脏。 （二）脏腑 1. 心 (1) 主血脉、主神志。 (2) 在志为喜、在体合脉、其华在面、在窍于舌、在液为汗 (3) 心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。苦心经移热于小肠， 则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。 2. 肺 (1) 主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉、主治节 (2) 在志为悲、在体合皮、在窍于鼻、在液为涕 (3) 肺与大肠：经络相连，互为表里。若肺气肃降，则大肠气机得以通畅，以发挥其传 导功能。反之，若大肠保持其传导通畅，则肺气才能清肃下降。 3. 脾 (1) 主运化、主升、主统血 (2) 在志为思、在体合肌肉、在窍于口、在液为涎 (3) 与胃：在特性上，脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。在生理功能上，胃 为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液，主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，互 相为用，构成了既对立又统一的矛盾运动，共同完成水谷的消化、吸收和传输的任务。 4. 肝 (1) 主疏泄、藏血 (2) 在志为怒、在体合筋、在窍于目、在液为泪 . (3) 肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄 失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。 5. 肾 (1) 藏精、主水、主纳气 (2) 在志为恐、在体合筋、在窍于耳和二阴、在液为唾、其华在发、主骨生髓 (3) 肾与膀光：经络相通，互为表里。在生理上一为水脏，一为水腑，共同维持水液代 谢的平衡( 以肾为主) 。肾阳蒸化，使水液下渗膀肮，膀肮又借肾阳的作用，通过自身的功能 而排泄小便。 （三）精、气 1. 精的五个作用：推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用 2. 气：元气、宗气、卫气、营气 3. 精与气、血的关系： (1) 精能化气、气能生精，精与气相互滋生、相互依存。肾精和肾气互生互化，相互为 用，常合称为肾中精气。肾精化生元气，水谷精微化生宗气、营气、卫气，全身各脏腑之气 都依赖于精的滋养，而精的生成，又依赖于气的充盛。所以，精盈则气盛、气足则精充；若