广州中心城区基本医疗服务等级区域分布和其特征.pdf

第29卷第2期 热带地理 Vbl．29，No．2 2009年3月 TRoPlCALGEOGRAPHY Mar．，2009 广州中心城区基本医疗服务等级区域分布及其特征 胡瑞娴1，陈忠暖1，方远平2 (1．华南师范大学地理科学学院，广州510631：2．华南师范大学旅游管理系，广州510631) 摘要：以广州市必威体育精装版一轮行政区划结果与医疗机构相关数据为基础，运用ARCGIS和SPSS软件，通过构建基 本医疗服务优势度模型，对3项子指标(距离、质量、频率)在各个优势度等级区域进行对照分析。发现广州中 心城区基本医疗服务等级区域分布具有如下特征：以老城区(越秀区、荔湾区、海珠区)组成团块状的高优势度 区域为中心，优势度分值自中心向外围区域呈环状递减，且优势度高分值区域有向市区东部及北部延伸的趋势。 基本医疗服务等级区域指标具有如下特征：①极高值区、高值区与极低值区3项子指标得分均衡；②中高值区、 中值区和中低值区存在质量低下型特征，低值区尤甚：③在基本医疗服务良好区域，区域内医疗服务条件差异显 著，具有距离低下型特征。 关键词：广州；基本医疗服务；优势度模型；等级区域特征 中图分类号：K928．5 文献标识码：A 随着国民经济水平的提高，人们开始把目光转 1研究对象、方法与资料来源 移到提高自身生活质量上，尤其是对自身健康状况 的关注。这种趋势促使医疗服务领域如医疗资源配 1．1 研究对象 置的公平性问题成为卫生服务改革的热点，也得到 以广州中心7区(包括越秀、天河、荔湾、海 学界相关学科研究者的高度关注IlJ。目前对于医疗 珠、白云、黄埔、萝岗)及其所辖街道为研究区域， 资源配置合理性的研究主要集中在医疗机构数量和 具体范围的界定以2005年广州市政府对广州市区 人口构成、就医人口等方面，多运用传统数量测量 一级及其所辖街道的划分为标准，其中荔联和夏港 方法如极差法、洛伦兹曲线与基尼系数、差异指数、 街道的界线尚未提供，因此共为一个街道16J；以2005 不平等的斜率指数及相对指数、综合曲线法等进行 年以前广州市100家由省、市、区级政府设置的具 有较大规模和影响力的大型综合性医疗设施以及个 量上的评价12-4]o也有学者从社会阶层的角度进行 探究。然而由于研究技术方法的限制，现有研究未 别的民营医院为基础数据，研究关乎居民日常基本 能反映医疗配置在不同空间地域上的供给差异，未 医疗需求的基本医疗服务不同等级区域特征。 能更深入地指出其存在问题和指导医疗资源配置的 1．2资料来源 具体规划方向。随着GIS技术的发展，数理统计与 资料来源于《广州市地图册》【6】、《广东省行政 空间分析相结合成为可能，为深入具体地揭示医疗 区图册》【7】、2003年“广州市第三次卫生服务调查” 资源配置的空间不均衡问题提供了技术方法支持。 统计结果报告及互联网上各政府网站的相关信息。 由于基本医疗服务【5j供给空间分布不均，造成 1．3研究方法 在居民距离就医点远近、居民可能就医服务设施点 1．3．1基础数据处理按以下4个步骤：(1)建立 的质量以及居民在一定范围内就医机会的多少3个 数据库。以2005年广州市街区图作为制图底图，生 方面存在差异，不同地域基本医疗服务供给水平优 成相应图层存储，将各医疗设施与相关属性数据库 劣不一。本文试图从基本医疗卫生服务供给角度， 联接，制成广州中心7区医疗设施空间数据库。(2) 采用GIS空间分析与数理统计分析手段，探讨广州 缓冲区分析。在各个等级医院点图层上，以各等级 中心城区基本医疗服务等级区域空间分布特征以及 医院之间的规模比例(采