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几种心理问题的比较
一般心理问题 严重心理问题 神经症 冲突性质 常形 常形 变形 产生原因 生物的、心理的、社会的原因(如:工作的,人际的、发展的、情绪的、婚姻的、家庭的,环境变化等一些生活事件与琐事)产生内心冲突 生物、心理、社会的诱因 往往还与素质因素有关 与事件关系 密切相关,紧接事件后发生 同前 与现实处境无关,可能有一定诱因 刺激强度 强度较小 威胁较大,较强烈 一般认为不值得操心的事,或与现实处境无关 症状特点 以不良情绪为主,如:厌烦,后悔,懊丧,自责等,初始情绪反应相对较小;随着时间延长,多可以自行解脱。情绪反应在理智控制之下,行为不失常态 视原因不同产生体验不同的痛苦情绪,如悔恨,冤屈,失落恼怒,悲哀等。初始情绪反应强烈 多有短暂失去理智控制. 多伴有一定行为异常。 各神经症有相对应症状,有明显情绪行为受损 持续时间 不间断持续1月;间断持续2月 不间断或间断持续2月以上,半年以下 3月以上 是否泛化 情绪反应或症状围绕刺激本身,未泛化 反应对象被泛化 明显泛化 社会功能 维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降 社会功能受影响 社会功能明显受损,社交效率严重下降 痛苦程度 能自行摆脱 不能自行摆脱 无法摆脱 范畴 是 是 是 常形心理冲突:1)冲突与现实处境相连;2)冲突有明显道德性质
变形心理冲突:1)冲突与现实处境无关、一般人认为不值得操心的事;2)冲突无道德性质
泛化是行为主义心理学的概念。行为主义认为,人的行为发生,遵循刺激——反应原理,各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物(环境、生活事件等)或者说这些刺激物引起了这些反应。求助者典型的心理和行为反应,如果不再仅仅被最初的刺激事件引起,或者说同最初刺激事件相类似、相关联的事件,甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件,也能引起这些心理和行为反应(症状表现),那么,这种现象就叫泛化。以上各类问题的泛化程度不同,所以问题的分类性质就有本质区别。项目 心理问题 心理障碍严重心理问题可疑神经症 原因 现实因素,常形冲突现实因素,常形冲突变形冲突 时间 持续1或2月 2月 3月、3月-1年、1年(1、2、3分) 痛苦程度不严重 严重 轻、中、重度(1、2、3分),观察3月以上 理性 基本正常,不失常态理智控制可能短暂失去理智控制失控,常人难以忍受 社会功能 效率下降 一定程度的影响 轻、中、重度(1、2、3分),观察3月以上 有无泛化 无 有 不良情绪 厌烦、后悔、懊丧、自责 痛苦(悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀) 定义由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应在理智控制下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化。 由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化有时伴有某一方面的人格缺陷。 按总分:≤3 不是神经症
4-5 可疑神经症
≥6 神经症有严重心理问题但无严重人格缺点 4个判断维度:刺激性质、反应持续时间、反应强度、是否泛化。
心理不健康是动态失衡的心理过程。
一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则(表格整理)
分类 心理活动的性质 心理冲突性质许又新定性区分问题持续时间内容是否泛化主要原则问题严重程度参考 一般心理问题 正常 不健康状态 常冲突 月尚未泛化 基本未影响社会功能 严重心理问题 正常 不健康状态 常冲突 二个月泛化类似、相关刺激也能引起症状反应社会功能轻度受损 神经症性心理问题
(可疑神经症) 常 不健康状态 开始变形 三个月泛化严重无关、不类似刺激开始引起症状反应社会功能中度受损 神经症 常 非精神病性障碍 变形冲突 三个月以上 完全泛化无关、不类似刺激持续引起症状反应社会功能严重受损 名称 症状特点 情 绪 症 状 常 见 生 理 心 理 障 碍 神经衰弱 与精神易兴奋相联系的精神易疲劳 烦恼、易激惹、心情紧张
1 1睡眠障碍。
2头部不适感。
3个别内脏功能轻度或中度障碍(消化系统和性功能障碍) 焦虑性急性、广泛性焦虑的情绪体验焦虑的身体表现(运动性不安和植物神经系统的功能障碍) 恐怖性害怕与处境不相称很痛苦,往往伴的植物性神经系统功能障碍对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损 强迫性冲动违背本人意愿无法控制因为自我强迫和自我反强迫造成精神痛苦本人意识到异常但无法摆脱。直接造成社会功能损害 疑病性属躯体形式障碍(与人格有关) 对健康过虑注意 抑郁性症状至少持续2年,且少有2/3的时间处于抑郁。区别抑郁症:明显精神运动性抑制早醒,症状晨重夜轻严重内疚自责持续食欲减退,明显体重减轻不仅一次自杀未遂生活不能自理幻觉妄想自知力缺损 兴趣减退甚至丧失(缺失,减退但并未丧失)对前途悲观(失望但不绝望)无助感(寻求帮助)自觉严重难治,主动求治,希望治
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