伤口敷料的特性与正确使用.pdf

伤口造口护理组 伤口造口护理组 高倩 高倩 第一节 伤口敷料的发展历程 4500年前人们发现 ，创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好 ——敷料产生 19世纪 ，欧洲开始应用具有吸收功能的材料 ，用拆散的 旧绳索或碎布片等加工为覆盖创面的敷料 19世纪后半叶 ，人们应用自体皮移植 （1870）、异种 皮移植 （1880）及尸体皮移植 （1881）等生物敷料覆盖创 面 Sampson医生将麻絮填充在纱布袋内是世界上最早由复 合材料制成的吸收敷料 ；后来他将棉絮纤维代替麻絮充填在纱 布袋内 Gamgee发现原棉上的天然油和蜡能使织物丧失吸水性 ，但 通过擦洗和漂白可去除油和蜡 ，使织物或纤维回复吸水功能 ——脱脂棉 • Odland发现 ，保持完整的水疱比破裂的水疱愈合速度要快 ； Winter和Hinman等相继发现用聚乙烯膜覆盖在猪的创面 ，其上皮化 速度比无菌纱布快1倍以上 —— 湿性愈合理论提出的基础 ，现代新型敷料研制和应用的依据 • 20世纪60年代开始 人们研制各类新型敷料 • 1992年 ，Morison提出理想的敷料 ：无粘性、阻碍细菌入侵、 除去渗液并保持伤口湿润、保温、无毒和不过敏、舒适和合适 敷料种类的演变 种类：  新型敷料：薄膜敷料、泡沫敷料、水凝胶、 水胶体敷料、藻酸盐敷料……  活性敷料：银离子敷料、生长因子敷料…… 作用：  吸收渗出液  允许气体交换，  防止环境中微生物侵入 为愈合创造一个理想的环境 步骤步骤步骤222 步骤步骤33 传统敷料 新型敷料 （惰性敷料） 产品产品产品222 产品产品33 种类：  天然纱布、合成纤维 作用：  被动覆盖伤口和吸收 渗出 第二节 临床常用敷料的类型与特性 一、传统敷料的类型及特性 纱 布  主要成分 ：稀疏的棉织品  主要优缺点 ： 缺 点 优 点 缺 点 优 点 • 吸收量少，需频繁换药 •保护创面 • 有吸收性 • 易干 ，与创面粘连， 换药时可造成创面的二次 • 制作简单 损伤，引起出血 •价格便宜 • 一般无副作用 • 浸湿后密闭性差，细菌