医院评审的实践与体会-彭明强.pdf

医院评审的实践与体会 中日友好医院 彭明强 2013年8月31日 1 报 告 内 容 第一部分：新一轮评审的内容与特点 第二部分：医院评审自评的实践 第三部分：做好医院评审的建议 2 第一部分：新一轮医院评审的内容与特点 一、新一轮医院评审的内容 二、新一轮医院评审的特点 三、现场评价的流程和安排 3 一、新一轮医院评审的内容 4 一、新一轮医院评审的内容 四个维度评价力求真实客观 医院评审申请书 病案首页数据 医院自评报告书 全部样本分析 行政核查报告书 质量监测系统 （HQMS） 医疗信息 书面评价 统计评价 现场评价 社会评价 PDCA的实践与检验 患者满意度测评 程序化标准化管理 职工满意度测评 坚持质量持续改进 5 二、新一轮医院评审的特点 6 二、新一轮医院评审的特点 （一）新理念 （二）新标准 （三）新方法 7 二、新一轮医院评审的特点 （一）新理念 医院整体组织/系统 以病人为中心 持续的病人照护流程 医疗质量、病人安全 常态化管理 结构 过程 结果 反馈 “以病人为中心”的理念，通过病人就医流程来评价服务质量，以确定病人 受到的照护是否达到了标准要求，医院的管理是否规范化、精细化、科学化。 8 二、新一轮医院评审的特点 （二）新标准 1、新标准共设置7章、73节、378条、637款标准与监测指标； 2、第1-6章共67节、342条、637款标准，其中“核心条款” 48款，用“★”表达； 3、第7章共6节、36条监测指标。