基础护理-第十四章_病情观察及危重患者的抢救和护理-洗胃术.ppt

半自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 半自动洗胃机、塑料桶2只（一盛灌洗液，一盛污水）、胃管（28号，胃管头端侧面开有两个凹陷的长孔，防止胃管被堵塞和由管内的负压形成对胃壁的损伤） 半自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 机器装置 排污管 药 管 胃 管 机器装置 半自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 操作步骤 半自动洗胃机洗胃法 操作步骤 安 装 准 备 插 管 证 明 连 接 手动吸液 自动冲洗 拔 管 整 理 洗 管 清水 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 操作步骤 全自动洗胃机洗胃法 原 理 应用压力反馈控制系统，根据胃管内压力变化自动变换进出胃状态，无需人工调节；装备新型正负压泵，保证机器运行可靠；强力换向防堵结构，机器无堵塞、卡死现象；压力、液量双重安全保护，确保患者安全；手动控制进出胃液平衡，有效提高救治效率。 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 全自动洗胃机（SC-Ⅲ ）、治疗盘、一次性胃管、过滤器一个、胃管接头一个、其它用物同半自动洗胃机洗胃法。 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 机器装置 机器装置 机器装置 全自动洗胃机洗胃法 原 理 准 备 机器装置 操作步骤 全自动洗胃机洗胃法 操作步骤 安 装 准 备 插 管 证 明 连 接 强 吸 自动冲洗 拔 管 整 理 洗 管 全自动洗胃机洗胃法 漏斗洗胃法 注洗器洗胃法 口服催吐法 主要内容 概 念 目 的 适应证 禁忌证 常用洗胃溶液 解剖与生理 洗胃方法 注意事项 注意事项 1.急性中毒病例，应从速采用“口服催吐法”，必要时进行洗胃，以减少中毒物的吸收。插管时，动作要轻快，切勿损伤食管粘膜或误入气管。 2.当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 注意事项 3.吞服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清（用生鸡蛋清调水至200ml）、米汤等以保护胃粘膜。 4.为幽门梗阻病人洗胃时，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供临床输液参考。洗胃宜在饭后4-6h或空腹时进行。服毒患者洗胃后，可酌情注入50%硫酸镁30-50ml或25%硫酸钠30-60ml导泻。 注意事项 5.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃，昏迷病人洗胃宜谨慎。 6.每次灌入量以300ml-500ml为限，机械洗胃液量为350ml~450ml。如灌入量过多，有导致液体从口鼻腔内涌出而引起窒息的危险，并可使胃内压上升，增加毒物吸收；可引起迷走神经兴奋，导致反射性心跳骤停。心肺疾病患者，更应慎重。 注意事项 7.洗胃过程中，如有阻碍、疼痛、流出液有较多鲜血或出现休克现象，应立即停止施行洗胃。 洗胃过程中随时观察患者呼吸、血压、脉搏的变化，并做好详细记录。 注意事项 8.用洗胃机洗胃，如有水流不畅，进、出液量相差较大，可交替按“手冲”和“手吸”两键，进行调整。注意勿将水流入按键开关内，以免损坏机器，用毕及时清洗，避免管道被污物堵塞。 小 结 概 念 目 的 适应证 禁忌证 常用洗胃溶液 解剖与生理 洗胃方法 注意事项 Exercises 钱某，女，46岁，因工作矛盾，口服大量安眠药后1h被人发现，急诊送入急诊科，入院时意识不清。请问： 1.护士应用什么方法帮助患者去除 毒物？ 2.应选用何种溶液洗胃？ 3.洗胃时应注意哪些？ Exercises 为下列中毒患者选择正确的洗胃溶液 氰化物 敌敌畏 乐果 敌百虫 安眠药 灭鼠药 盐酸 Exercises 郭某，女，38岁，误服敌百虫农药，被家人送至医院抢救，立即行电动吸引器洗胃法洗胃，洗胃中发现有血性液体流出，请问： 1.敌百虫农药中毒病人需采用下列哪种洗胃液 A.蛋清水 B.5%醋酸 C.镁乳 D.1%盐水 2.下列哪种情况不宜洗胃 A.胃粘膜水肿 B.食道静脉曲张 C.幽门梗阻 D.敌敌畏中毒 3.电动吸引洗胃法利用了何种原理 A.虹吸 B.负压 C.空吸 D.正压 口服催吐法 适应证 清醒、能合作的病人 口服催吐法 适应证 禁忌证 昏迷、