循证医学-系统评价与meta分析-2015.pdf

系统评价与Meta分析 Systematic Review and Meta-analysis 问题的提出 对上述结果， 是不是难以判断并选择？  有没有一套规范、科学的方法全面收集、认真选择、严格 评价和科学分析相关研究资料，得出综合可靠的结论？  目前有，且发展中… 系统评 价 Meta分 析 什么是系统评价？ 系统评价是一全新的文献综合评价临床研究方法， 其基本过程是以某一具体临床问题为基础，系统、全面 地收集全世界所有已发表或未发表的临床研究结果，采 用临床流行病学严格评价文献的原则和方法，筛选出符 合质量标准的文献，进行定性或定量合成，去粗取精， 去伪存真，得出综合可靠的结论。同时，随着新的临床 研究结果的出现进行及时的更新。 Meta分析 Systematic review (SR) Systematic review (SR) “A summary of the medical literature that uses explicit methods to perform a thorough literature search and critical appraisal of individual studies and that uses appropriate statistical techniques to combine these valid studies.” --David Sackett等2000 什么是Meta 分析？ Meta分析的前身源于1920年Fisher提出的“合并P值”的 思想，1955年由Beecher首次提出初步概念。 1976年心理学家Glass进一步按照其思想发展为“合并统计 量”，即将合并统计量对文献进行综合分析研究的这类方法 称之为Meta分析。 20世纪80年代中期开始，Meta分析逐步被引入到临床随机 对照试验以及观察性的流行病学研究中。 A systematic review that uses quantitative methods to summarize the result. 运用定量的方法汇总多个研究结果的系统评价方法。 －－－ 《Evidence-based Mdicine》2000 Meta analysis is statistical technique for assembling the results of several studies in a review into a single numerical estimate. Meta分析是将系统评价中的多个不同结果的同类研 究合并为一个量化指标的统计学方法。 －－－ 《The Cochrane Library》 Meta分析的应用 干预措施的评价 －－估计预防、治疗、康复的效果和风险 诊断性试验 －－提供更为可靠的诊断性试验精确性计算 流行病学 －－提供更为可靠的病因，危险因素的估计 系统评价与Meta分析的关系  系统评价并非必须对纳入研究进行统计学合并（Meta分析）  是否做Meta分析需要视纳入研究是否有足够的相似性  Meta分析也并非一定要做系统评价，因为其本质是一种统计 学方法  包含有对具同质性的多个研究进行Meta分析的系统评价称为 定量系统评价 