带状疱疹的病因及发病机理.docVIP

带状疱疹的病因及发病机理 画　　面 解 说 素材 第一幕： 字幕（带状疱疹的病因及发病机理） 动画制作之字幕 第二幕：一般情况介绍 展示临床图片和视频 带状疱疹是临床常见的病毒性皮肤病，临床上以单侧沿神经分布的红斑上簇集性水疱并伴有剧烈疼痛为特征。 典型带状疱疹临床照片，视频 第三幕：病毒的结构介绍 病毒的主要成分（DNA、衣壳、皮层、包膜、包膜糖蛋白）以动画飞入的形式组装成病毒模式图，以闪烁的形式显示与致病力密切相关的结构 带状疱疹的病原体为水痘-带状疱疹病毒，病毒呈砖形、直径为150～200nm，核酸为DNA，有立体对称的衣壳，在细胞核内繁殖。患者是唯一的传染源。 水痘-带状疱疹病毒模式图 第四幕：病毒的首次感染过程 以人体模式图表现病毒感染的主要传播途径（左） 以实物（衣物、玩具、用具、医疗器械）显示其常见的传播媒介（右） 以模式图及动画显示病毒在体内的演变过程 鼻粘膜的放大组织结构图， 动画显示病毒粘附、进入粘膜上皮细胞、增殖、释放的过程 显示局部血管结构，动画显示病毒在血液、淋巴液中的迁移， 显示网状内皮细胞模式图（渐大） 显示病毒粘附、进入网状内皮细胞、增殖、再次释放入血的过程 水痘临床图片 水痘-带状疱疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱疹和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，被污染的衣物、玩具、用具都具有传染性，也可经医疗器械传播，主要经呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖，然后入血和淋巴液，在网状内皮细胞内第二次繁殖，发生水痘或。约70％的感染者不发病，呈隐性感染。 水痘-带状疱疹病毒首次感染后，病毒潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内。 人体模式图 上呼吸道模式图 实物（衣物、玩具、用具、医疗器械）图片 病毒示意图 血管、淋巴管模式图 血细胞模式图 网状内皮细胞模式图 水痘临床图片 脊神经解剖示意图 第五幕： 解剖示意图显示脊神经的大体，以闪烁渐大的形式显示脊神经后根或神经节的神经元，病毒出现后渐模糊化淡出； 漫画或示意图显示恶性肿瘤、外伤、疲劳等情况 字幕显示“免疫功能减退”进行强调 模式图显示病毒在神经元细胞中的活动、增殖、释放的过程； 过渡至脊神经后根或神经节模式图，以闪现的红色表示神经节发生炎症或坏死，以沿神经分布展开的红色曲线表现神经痛，； 画面再过渡到脊神经解剖示意图，以放射的动画形式表现脊神经在皮肤的分布及走向；局部以红色的线条在左侧显示常受累的几个完整的皮神经节段（如肋间神经、三叉神经等），右侧显示相应的临床照片 当宿主在某种外因如恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能减退，此种潜伏的病毒可再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛，同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤，产生群集的水疱，从而出现临床带状疱疹的特征性表现。 小结临床特点：单侧分布、集簇水疱、 剧烈疼痛、 终身免疫。 脊神经解剖示意图 脊神经后根或神经节模式图 神经元模式图 恶性肿瘤、外伤、疲劳等情况的漫画或示意图 带状疱疹（herpes zoster）是由水痘－带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）所致的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。 【病原微生物】 VZV现已正式命名为人疱疹病毒3型（HHV-3）。此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双股DNA分子，目前只发现一种血清型。VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的疱疹痂内很快失去活性。 【发病机制】 人类是VZV唯一的自然宿主。病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。