心力衰竭-2014.pdf

心 力 衰 竭 人民卫生出版社 概 述 心力衰竭：是各种心脏结构或 功能性疾病导致心室充盈和 （或）射血能力受损而引起的 一组临床综合征。 人民卫生出版社 概 述 人民卫生出版社 概 述 人民卫生出版社 概 述 组织血流下降：疲乏、无力 适量静脉回流 CO 肺静脉瘀血：呼吸困难 体静脉瘀血：水肿 心功能不全（cardiac insufficiency） 心力衰竭（heart failure, HF）—心功能不全失代偿 充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF) 人民卫生出版社 概 述 病情进展 急性心衰 慢性心衰 发病部位 左心衰竭 右心衰竭 全心衰竭 射血分数 降低 正常 人民卫生出版社 概 述 流行病学特点 英国 美国 发病率 1％～2 ％ 0.5%～2 ％ 总数 60万 480万 每年新诊断病例 15万 40万 年医疗费 3.4亿英镑 150～400亿美元 人民卫生出版社 概 述 流行病学特点 预后 • （1948~1988）：心衰病人平均存活 时间男性为3.2年，女性为5.4年 • 每年病死率 ：约10％ • 5年病死率 ：50％～70％ • 严重心衰 1 年死亡率：50％ 人民卫生出版社 慢性心力衰竭 我国引起慢性心衰的常见基础心脏病： 冠心病、高血压 人民卫生出版社 慢性心力衰竭 2.心室负荷过重 1.原发性心肌损害